Penyakit Liver

Penyakit liver adalah penyakit yang mengenai organ hati. Hati dapat mengalami peradangan atau dinamakan hepatitis. Penyebabnya bermacam-macam, yaitu infeksi (paling sering), obat-obatan, minum alkohol, tercemar bahan kimia, racun aflatoxin dari kacang busuk atau bahan jamu yang sudah berjamur, sumbatan kandung empedu atau salurannya, kanker, perlemakan hati (fatty liver), atau karena komplikasi penyakit lain.

Beberapa penyakit ataupun gangguan metabolisme tubuh dapat menyebabkan komplikasi pada hati, di antaranya adalah diabetes mellitus, hiperlipidemia (kadar lemak dalam darah tinggi) dan obesitas (kegemukan). Kelainan tersebut menyebabkan gangguan dalam metabolisme lemak sehingga membebani kerja hati. Akibatnya terjadi peradangan dan kerusakan sel-sel hati (hepatosit) yang biasa disebut steatosis.

Penyebab kerusakan sel-sel hati adalah konsumsi alkohol, pengaruh obat-obatan tertentu, dan polutan (alfatoksin, arsen, karbon tetraklorida, tembaga dan vinil klorida).Infeksi liver banyak disebabkan oleh virus (paling sering), amuba, malaria, cacing dan toksoplasma. Virus penyebab infeksi dikenal dengan virus hepatitis; ada 7 macam, yaitu virus hepatitis A, B, C, D, E, F dan G, ditambah satu jenis lagi yaitu Transfussion Transmitted Virus (TTV). Di antara virus-virus tersebut yang tersering menginfeksi adalah virus hepatitis A, B dan C. Virus hepatitis B (HBV) dan virus hepatitis C (HCV) adalah yang paling ganas. Keganasan HBV dan HCV bisa berujung kepada sirosis (cirrhosis) hati atau kanker hati.

Hati yang mengalami sirosis sel-selnya berubah menjadi jaringan ikat yang tidak bisa pulih normal kembali, sehingga menurun fungsinya. Jika sirosis terjadi pada sluruh organ hati, fungsi hati bisa menjadi lumpuh dan akhirnya gagal hati.

Perkembangan penyakit hepatitis bisa berlainan pada setiap orang tergantung dari tingkat daya tahan tubuh. Jika daya tahan tubuh baik, maka hepatitis tidak berkembang memburuk. Sebaliknya, jika daya tahan tubuh lemah, hepatitis cenderung memburuk, bahkan bisa sangat ganas (hepatitis fulminant), dan umumnya berakibat kematian.

Kesembuhan penyakit hepatitis ditentukan oleh seberapa ganas virusnya, dan seberapa luas kerusakan hatinya. Sembuh berarti penyakitnya tidak berkembang ke arah yang memburuk. Persoalannya, mungkin penyakit tidak memburuk, namun sudah menyisakan kerusakan hati yang luas, sehingga fungsi hati sangat menurun. Fungsi hati yang sudah sangat menurun menimbulkan komplikasi yang serius. Kasus sirosis hati tak dapat disembuhkan. Kematian terjadi akibat komplikasi sirosisnya.


Gejala Penyakit Hepatitis

Selain fungsi hati menurun, hamper semua peradangan hati dapat menimbulkan gejala kuning, itu sebabnya banyak orang mengatakan penyakit ini adalah penyakit kuning. Tergantung penyebabnya, gejala dan tanda penyertanya tidak sama.

Jika sebab infeksi, tentu disertai demam, nyeri kepala, lesu dan lemah. Hampir selalu ada keluhan mual dan ingin muntah. Kemudian kulit dan bagian putih mata tampak kuning dan kencing (urin) berwarna teh. Biasanya ada rasa tak enak di perut kanan atas dan nyeri kalau tertekan. Infeksi hati bisa juga tanpa gejala kuning.


Diagnosis Laboratorium untuk Hepatitis

Untuk memastikan apakah seseorang terkena penyakit hepatitis perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium darah untuk mengetahui fungsi hati. Parameter yang diperiksa adalah : kadar bilirubin, SGPT/ALT, SGOT/AST, fosfatase alkali (ALP), gamma-GT, alpha-feto protein (AFP) jika ada kecurigaan kanker hati.

Lalu, bagaimana untuk mengetahui hepatitis itu disebabkan oleh virus? Hepatitis virus diketahui dengan pemeriksaan khusus terhadap jenis virus atau antibodinya. Setiap jenis hepatitis virus member gambaran laboratorium yang spesifik, selain kecenderungan penyakit apakah akan menyembuh, menahun, memburuk, atau menjadi sirosis atau kanker.

Digabung dengan hasil pemeriksaan fungsi hati, dari serangkaian pemeriksaan darah berulang setiap 6 bulan, dokter dapat menganalisa jenis dan perkembangan penyakit hepatitis virusnya.


Hepatitis A

Penyakit ini dulu dinamakan Hepatitis Infeksiosa atau hepatitis berinkubasi pendek dan hampir selalu akibat penularan jalur oral oleh virus hepatitis A (HAV). Hepatitis A tergolong jenis hepatitis virus yang paling ringan. Penularannya melalui makanan atau minuman yang tercemar tinja penderita penderita hepatitis A. Kebiasaan jajan berisiko terhadap penularan hepatitis A.

Diagnosis hepatitis A dibuat atas pengamatan klinis dan laboratorium. Penderita mengalami lesu, anoreksia, demam, dan mual. Virus sudah ada dalam tinja sebelum gejala muncul. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan adanya immunoglobulin (antibodi) terhadap virus hepatitis A (HAV). Immunoglobulin M anti-HAV (IgM anti-HAV) positif pada awal gejala dan hilang setelah 3 bulan. IgG anti-HAV muncul pada pada masa penyembuhan. Adanya antibodi IgG menunjukan bahwa penderita pernah terkena hepatitis A. IgG anti-HAV meningkat terus dan umumnya bertahan.

Hepatitis A tidak berkembang menahun seperti hepatitis virus lainnya. Nilai SGOT dan SGPT masih di atas normal sampai 2 bulan sejak sakit. Hepatitis A dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan khusus, kecuali hanya dengan tambahan vitamin untuk membantu pemulihan sel hati.

Penderita Hepatitis A tidak boleh menyajikan makanan untuk orang lain, menyuapi makanan, untuk menghindari penularan. Kebersihan pribadi dan lingkungan harus selalu dijaga. Setelah buang air, tangan harus dicuci bersih menggunakan sabun.

Hepatitis B

Penyakit ini dulu bernama hepatitis serum atau hepatitis berinkubasi panjang. Hepatitis B paling berat. Virion HBV yang infeksius beredar dalam darah dalam jangka waktu yang lama, sedangkan ia secara berkala dapat ditemukan dalam tinja, urin, mani, ludah, dan hampir dalam cairan tubuh apa juga. Penularan umumnya melalui darah, liur dan hubungan seksual. Pisau cukur, jarum suntik, peralatan dokter gigi, peralatan bedah, jarum tatto, jarum tindik, jarum akupunktur bisa menjadi penularan virus, selain lewat prostitusi dan seks bebas. Transmisi vertikal dari ibu ke bayi sering terjadi dan dalam darah anak itu timbul keadan viremia yang tetap.

Carrier hepatitis adalah orang yang dalam tubuhnya membawa virus hepatitis, tetapi ia sendiri tidak mengalami sakit. Pemeriksaan darahnya juga normal. Carrier hepatitis sering pada Hepatitis B. Sekitar 5% kasus Hepatitis B tergolong carrier hepatitis. Frekuensi tinggi carrier terutama didapat pada golongan masyarakat yang kurang memperhatikan sanitasi. Juga pada kasus-kasus dengan gangguan imunitas, seperti lepra, sindrom Down, leukemia, neoplasma, dan setelah pemberian obat imunosupresi. Carrier hepatitis harus diwaspadai sebab merupakan sumber penularan yang potensial

Dari pemeriksaan darah dapat diketahui jenis penyakit ini. Pada awalnya, selain fungsi hati menurun, dalam darah juga ditemukan HbsAg, HbeAg, HbcAg, HBV-DNA dan mungkin HbxAg. Mungkin juga sudah muncul antibodinya (IgM anti HBc, Anti HBs, Anti HBc). Hanya IgG yang menetap dalam darah, sedangkan yang lain menghilang setelah 3 bulan, 5 bulan, 6 bulan, dan setahun. Fungsi hati sendiri masih belum pulih, mungkin sampai 2-4 bulan.

Hepatitis B kebanyakan dapat sembuh sendiri, hanya sebagian kecil yang langsung meninggal. Sepertiga kasus berkembang menahun. Yang menahun ada yang ganas (chronic active) dan ada yang jinak (chronic persistent). Dari yang menahun, sebagian bisa berkembang menjadi sirosis, dan sebagian lagi bisa menjadi kanker hati (hepatocellular carcinoma). Sebanyak 10-15% kasus Hepatitis B menjadi kronis.

Hepatitis yang menahun dapat diketahui dari hasil pemeriksaan darah. HBV-DNA, HbsAg dan HbeAg yang masih positif selama lebih dari 6 bulan, kemungkinan peyakit berkembang menahun. Adanya HbeAg yang menetap menunjukkan pasien infeksius sebagai sumber penularan. Penyakitnya sendiri hilang kambuh dalam hitungan tahun.

Hepatitis C

Dahulu dinamakan Hepatitis non-A non B. Hepatitis C sama ganasnya dengan Hepatitis B. Diagnosis laboratorium untuk hepatitis C adalah antibodi terhadap hepatitis C virus (anti HCV). Pemeriksaan lain adalah HCV-RNA, sebuah diagnosis molekuler untuk melihat partikel virus. HCV-RNA ditemukan dalam darah 1-2 minggu setelah terinfeksi virus hepatitis C.

Hadirnya unsur tersebut terus menetap dalam darah. Zat antinya meninggi pada bulan ke-4, mencapai puncaknya pada bulan ke-11 dan mulai turun setelah satu tahun. Nilai tes fungsi hati fluktuatif dan umumnya terus menetap di atas kisaran normal.

Hepatitis C terutama disebarkan melalui transfusi, transplantasi, dialisis ginjal, plasmaferesis, dan penyalahgunaan obat intravena. Sekitar 40% dari kasus Hepatitis C menjadi kronis.

Steatosis

Steatosis adalah perlemakan hati (fatty liver) yang mengalami peradangan. Seharusnya sel-sel hati tidak mengandung lemak trigliserid dalam jumlah berlebihan. Namun jika terjadi ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak dan karbohidrat maka lemak bisa tertimbun di dalam sel hati. Diabetes Mellitus yang resisten terhadap insulin, hipertrigliseridemia, obesitas, konsumsi alkohol berlebihan, keracunan fosfor kuning (yellow phosphorus), terpapar carbon tetrachloride, sering minum obat golongan corticosteroid atau tetrasiklin, dan pada kehamilan (ringan) dapat menyebabkan perlemakan hati. Timbunan lemak dalam sel hati akan memperberat beban kerja sel-sel hati sehingga sel-sel tersebut mudah mengalami kerusakan.

Penderita dengan perlemakan hati biasanya tanpa keluhan dan gejala. Tidak juga ditemukan dengan pemeriksaan fungsi hati. Mungki hanya dengan pemeriksaan BSP (Bromsulphtalein) darah saja yang menunjukkan nilai abnormal. Perlemakan hati bisa pulih sendiri dan tidak berbahaya. Namun, faktor-faktor penyebabnya perlu diperhatikan agar perlemakan hati tidak bertambah buruk.


Pencegahan Hepatitis

Penyakit hepatitis sebenarnya dapat dicegah. Dengan mengetahui penyebab hepatitis dan cara penularannya kita dapat mencegah penyebaran penyakit ini.

1. Kalau terkena disentri amoeba, pasien harus disembuhkan tuntas. Kalau sampai komplikasi ke hati bisa menyebabkan abses hati. Begitu juga jika terkena malaria, cacingan, TBC dan toksoplasmosis.

2. Jaga agar daya tahan tubuh selalu bagus dengan makan makanan bergizi, cukup istirahat, dan rajin olah raga.

3. Menjaga kebersihan. Mencuci tangan dengan menggunakan sabun setiap kali selesai buang air besar dan kecil sangat dianjurkan untuk menghambat penularan HAV. Hal yang sama perlu dilakukan pula pada saat sebelum makan, mengolah dan menyiapkan makanan. Awasi dan berikan pengertian pada anak-anak agar tidak memasukkan benda-benda ke dalam mulutnya.

4. Untuk mencegah Hepatitis B dan C :
   • Imunisasi terutama untuk Hepatitis B (belum ada vaksin untuk Hepatitis C). Imunisasi lengkap hepatitis B dapat mencegah infeksi VHB selama 15 tahun. Imunisasai hepatitis B diberikan sebanyak 3 kali. Imunisasi pertama dan kedua diberikan dalam jarak 1 bulan. Sedangkan imunisasi ketiga diberikan 5 bulan setelah imunisasi kedua. Pemberian imunisasi hepatitis B sebaiknya sedini mungkin yaitu saat bayi hendak pulang dari rumah bersalin.Bagi orang dewasa sebelum diimunisasi, sebaiknya dilakukan terlebih dahulu pemeriksaan untuk melihat kadar anti HBs. Jika tubuh telah memiliki cukup kekebalan terhadap hepatitis B maka imunisasi hepatitis B tidak diperliukan lagi.

   • Tidak menggunakan barang orang lain. Barang-barang yang dapat menyebabkan luka dapat menjadi media penularan virus hepatitis B dan C. Barang-barang tersebuat antara lain pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi, dan lain-lain.

   • Melakukan hubungan seks sehat dan aman.Jika terinfeksi hepatitis B atau C jangan mendonorkan darah.

   • Bersihkan ceceran darah

5. Pemakaian obat dalam waktu lama harus dipertimbangkan, khususnya obat yang dapat merusak hati, misalnya parasetamol, tetrasiklin, antikanker methotrexate, azathioprine, cinchophen, termasuk pemakaian pembiusan chloroform dan halothane.

6. Infeksi kandung empedu atau batu empedu harus disembuhkan agar tidak terjadi sumbatan atau penjalaran infeksi sampai ke hati.

7. Jauhkan konsumsi alkohol, waspada konsumsi oncom dan kacang-kacangan yang sudah busuk. Kecambah, umbi, kacang-kacangan, padi-padian, dan bahan pembuat jamu, jika tercemat jamur tertentu akan mengeluarkan racun aflatoxin. Racun ini berpotensi merusak hati.
   

Cara mencegah perlemakan hati antar lain:

1. Jaga pola makan seimbang, hindari diet tinggi lemak.
2. Hindari kebiasaan mengkonsumsi alkohol
3. Rajin olah raga.
4. Perbanyak konsumsi buah dan sayuran yang banyak mengandung antioksidan, vitamin C, E dan betakaroten seperti apel, jeruk, wortel, tomat, bayam, dan mangga. Tambahan multivitamin, khususnya ekstra vitamin asam folat dapat membantu.
   

Bahan Bacaan :

1. E.N. Kosasih & A.S. Kosasih, Tafsiran Hasil Pemeriksaan Laboratorium Klinik, Edisi 2, Karisma, Tangerang, 2008.
2. Frances K. Widmann, alih bahasa : S. Boedina Kresno, R. Gandasoebrata, J. Latu, Tinjauan Klinis Atas Hasil Laboratorium, Edisi 9, EGC, Jakarta, 1990.
3. Handrawan Nadesul, Resep Mudah Tetap Sehat : Cerdas Menaklukkan Penyakit Orang Sekarang, Kompas Media Nusantara, Jakarta, 2009.
4. http://www.penyakithepatitis.com/
   

Selengkapnya klik di sini...

Penyakit Rematik

Semua keluhan pada sendi disebut rematik. Namun pada perkembangannya, penyakit atau gangguan pada otot, tulang dan syaraf juga dikategorikan ke dalam rematik. Kita menyebutnya encok.

Menurut dr. Handrawan Nadesul, terdapat berbagai jenis rematik, seperti rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, pirai/gout, frozen shoulder, tennis elbow, dsb. Keluhannya hampir sama, yaitu nyeri, kaku di sendi, sampai tidak bisa melakukan aktifitas fisik secara normal. Rasa nyeri timbul akibat peradangan yang terjadi pada sendi, otot, tulang, atau syaraf. Penyebab peradangan bisa oleh karena trauma mekanik, infeksi, atau proses autoimun, dimana tubuh merusak bagian tubuhnya sendiri. Jadi, penyebabnya bukan lantaran mandi malam. Mandi malam hanya membuat rematik kumat, jadi bukan penyebab.

Rheumatoid Arthritis
Ini jenis rematik menahun. Penyebabnya belum diketahui secara pasti. Biasanya menyerang sendi kedua sisi tubuh. Kerusakan sendi berlangsung progresif. Wanita lebih sering kena daripada pria dan menimpa usia berapa saja. Paling sering antara usia 35 - 45 tahun.

Rematik ini muncul secara mendadak dan serentak pada beberapa sendi, bisanya pada sendi yang sering dipakai. Sering dimulai pada jari tangan, pergelangan tangan, bahu, kaki dan tumit, atau di sendi mana saja pada awalnya. Sendi mendadak bengkak. Pada sendi jemari tangan terasa kaku pada saat bangun tidur pagi atau setelah sendi lama tidak digerakkan. Tangan tidak bisa mengepal, kalau dipaksakan mengepal akan terasa nyeri.

Awalnya sendi yang terkena terasa panas, bengkak, nyeri, dan gerakan sendi tidak leluasa. Lama-lama sendi meradang, kapsul sendi rusak, dan akhirnya sendi, urat, dan tulang di sekitarnya juga ikut rusak. Setalah sekian tahun, bisa terjadi kelainan bentuk sendi.

Rheumatoid Arthritis diketahui dari hasil pemeriksaan darah, yaitu ditemukannya rheumatoid factor (RF)dalam darah positif.


Osteoarthritis
Rematik jenis ini paling sering dijumpai. Rematik ini ditandai dengan perubahan pada sendi, yaitu terbentuknya taji pada permukaan sendi dan peradangan pada ruang sendi. Penyebab pasti belum diketahui. Mungkin bisa faktor genetik, gangguan hormon, kelainan enzim atau pengaruh mekanis. Sendi yang waktu muda sering kena benturan berpotensi menyebabkan rematik jenis ini. Pria lebih sering terkena daripada wanita. Paling sering pada usia di bawah 45 tahun.

Berbeda dengan rheumatoid arthritis yang bisa menyerang beberapa sendi sekaligus, osteoarthritis hanya mengenai satu atau dua sendi. Bisa di sendi mana saja, namun yang paling sering pada sendi ruas tulang punggung. Tonjolan taji yang terbentuk pada tulang bisa menekan syaraf tulang belankang sehingga menimbulkan rasa nyeri di punggung atau nyeri kepala yang tidak sembuh-sembuh jika tumbuh di atas ruang tulang punggung.

Nyeri sendi biasanya muncul setelah aktifitas fisik. Jika berat, sendi tidak bisa bebas digerakkan. Gambaran osteoarthritis dapat diketahui dengan pemeriksaan foto rontgen. Ruang sendi menyempit, permukaan sendi abnormal, dan cairan sendi abnormal bertambah karena sendi mengalami peradangan.


Ankylosing Spondylitis
Ini jenis rematik progresis yang mengenai beberapa sendi juga. Sering pada sendi ruas tulang belakang. Terjadi pengapuran dan penulangan pada jaringan antar sendi tulang belakang. Biasa muncul pada usia kurang dari 30 tahun, lebih sering mengenai pria dan bersifat genetik.

Nyeri mirip sakit pinggang jika mengenai sendi panggul. Pinggang kaku pada pagi hari. Semakin siang, nyeri merambat sampai ke pinggang, punggung, dada, dan bisa sampai ke leher. Lama-kelamaan bisa melibatkan sendi bahu, pada dan lutut. Orang mengeluh tidak bisa membungkuk dan tidak lapang bernapas. Otot dada kaku, tubuh lekas letih, anemia, otot-otot tubuh kaku, dan gejala bisa muncul pada mata dan jantung.

Jenis rematik ini diketahui dari pemeriksaan laboratorium, yaitu dengan ditemukannya antigen HLA-B27 dalam darah. Selain itu, hasil foto rontgen menunjukkan gambaran yang khas.


Pirai atau Gout
Encok gout biasanya menyerang tengah malam dan sering tanpa tanda-tanda pendahulu. Mendadak nyeri seperti tertusuk duri, rasa panas dan kulit di daerah sendi memerah. Sering pada jempol kaki dan lutut. Nyeri bangkit jika udara dingin dan biasa pada sendi yang sering terjepit atau tertekan. Jenis rematik ini berlangsung lama. Mungkin sampai beberapa minggu sekali serangan, lalu mereda. Serangan datang lagi dua - tiga kali dalam setahun. Lama-lama sendi yang terkena bisa rusak juga dan muncul jenis rematik lain.

Encok gout diketahui dari hasil pemeriksaan laboratorium, yaitu kadar asam urat darah yang melebihi 7 mg/dl (pria) atau melebihi 6 mg/dl (wanita). Serangan bisa kambuh setelah mengkonsumsi makanan yang mengandung purin tinggi, makanan berlemak, obat-obatan (penurun darah tinggi thiazide, antinyeri salicylate) dan minum alkohol.

Perlu dibedakan dengan encok gout palsu (pseudo gout) yang sering diderita orang lanjut usia. Jenis encok ini akibat pengapuran sendi, sering pada lutut. Perbedaan nyata dapat diketahui dari hasil foto rontgen sendi.


Spondilosis Tulang Leher
Rematik jenis ini ditandai oleh degenerasi progresis pada sendi-sendi ruas tulang leher, yaitu terbentuknya tonjolan tulang atau taji. Keluhan nyeri akan muncul jika tonjolan sudah menyentuh atau mendesak sumsum tulang belakang. Nyeri juga bisa muncul dari otot atau jaringan antar sendi di sekitar tengkuk.

Rematik leher sering berhubungan dengan beban kerja dan stress. Kambuh kalau posisi kepala waktu kerja tidak tepat, menyopir terlalu lama atau ketegangan jiwa yang sering menyertai nyeri kepala. Sering pada orang yang punya kebiasaan menggerak-gerakkan, menekuk, memutar kepala secara paksa, seperti yang biasa dilakukan oleh tukang pijat atau tukang cukur.

Jika keluhan rematik leher sudah disertai dengan rasa menyetrum sampai ke lengan, berarti kerusakan sendinya sudah mengenai syaraf bagian lengan. Selain pengapuran ruas tulang leher, masih dikenal jenis rematik leher lain.


Frozen Shoulder
Rematik jenis ini terjadi pada sendi bahu. Lengan tidak leluasa digerakkan ke atas dan berputar ke belakang. Nyeri ketika sedang menyisir rambut, tak bisa mengambil dompet dari saku celana, tak bisa membuka BH adalah bagian dari rematik sendi bahu. Penyebabnya banyak, mungkin pada sendi, kapsul sendi atau otot.

Rematik jenis ini banyak dijumpai pada kasus stroke akibat sendi di bagian bahu kurang digerakkan. Sering juga dijumpai pada pasien kencing manis (diabetes mellitus), jantung koroner dan pekerja berat yang banyak mengangkat tangan secara tidak tepat (tidak ergonomis), seperti pekerja salon, tukang cat tembok, salah posisi meja saat menulis atau menekan mouse komputer sehingga bahu terangkat terus-menerus.

Hasil pemeriksaan laboratorium darah memperlihatkan LED/KED meninggi, selain mungkin ada tanda kencing manis (glukosa darah meninggi) dan Antigen HLA-B27 positif.


Tennis Elbow
Jenis rematik ini mengenai pangkal lengan bawah, tepatnya di sisi luar sendi siku. Nyeri hebat muncul mendadak dan jika dibiarkan bisa menahun. Nyeri muncul jika lengan melakukan gerakan seperti sedang memeras cucian pakaian, yaitu jika pergelangan berputar ke atas. Sering terjadi pada ibu rumah tangga usia 40 - 55 tahun.

Istilah tennis elbow awalnya digunakan untuk nyeri sendi yang terjadi pada pemain tenis pemula yang salah melakukan gerakan memukul bola backhand. Jenis rematik ini bukan termasuk yang berat. Dengan suntikan pada tempat nyeri, keluhan akan mereda.

Pada rematik jenis ini tidak ditemukan kelainan dalam darah maupun foto rontgen. Dokter biasanya akan melakukan tes dengan menyuruh pasien melakukan gerakan seperti memeras pakaian, lalu dokter menahan gerakan itu. Jika muncul nyeri, berarti tes tennis elbow positif.

Golfer's Elbow
Sama dengan tennis elbow, namun keluhan nyerinya muncul di sisi siku bagian dalam (dekat pinggang). Rasa nyeri muncul jika pergelangan tangan melakukan gerakan memutar ke bawah ke arah badan. Disebut golfer's elbow karena sering menimpa pemain golf pemula yang terlalu cepat menekuk lengan sewaktu memukul bola golf.

Tidak ada kelainan darah dan rontgen pada rematik ini. Golfer's elbow diketahui dengan meminta pasien memutar pergelangan tangan berlawanan arah dengan memeras cucian, lalu dokter menahan gerakan itu. Jika muncul nyeri, maka tes golfer's elbow positif.


Encok Lutut
Banyak penyebab rematik di sekitar sendi lutut. Keluhan nyeri timbul setelah jongkok, tidak bisa bangkit dari duduk, tungkai tidak leluasa ditekuk. Paling sering akibat osteoarthritis karena trauma mekanik, misalnya sering terbentur, lutut menumpu sewaktu jatuh. Pemain sepak bola berisiko terkena encok lutut pada masa tuanya.

Jika rematik lutut timbul spontan, kemungkinan disebabkan oleh peradangan sendi : rheumatoid arthritis, gout, atau infeksi sendi lutut. Dari pemeriksaan darah, foto rontgen sendi, dan analisa cairan sendi, rematik lutut dapat dicari penyebabnya.

Infeksi sendi lutut dapat disebabkan oleh penyakit kencing nanah dan TBC. Untuk mengetahui jenis kuman penyebabnya, cairan sendi disedot lalu dibiakkan di laboratorium. Dari hasil biakan (kultur) dapat diketahui jenis kuman penyebabnya.

Jika penyebabnya rheumatoid arthritis, selain nyeri dan bengkak, gerakan lutut terbatas. Jika dalam kondisi masih sakit dibawa berjalan, selaput sendi bisa pecah, cairan sendi bocor dan menyelusup masuk ke otot betis atau ke ruang lipat belakang lutut. Betis membengkak, nyeri meradang, atau muncul benjolan bola di lipat lutut belakang.


Rematik "Sepatu Tumit Tinggi"
Kebiasaan memakai sepatu bertumit tinggi berakibat urat otot achilles yang bermuara di tumit menjadi kaku dan keras. Keadaan ini menimbulkan rasa nyeri di tumit. Dengan latihan meregangkan urat otot tumit, keluhan nyeri dapat diredakan. Caranya dengan mengulur dan menarik kaki pada sendi pergelangan kaki berulang-ulang silih berganti selama beberapa menit setiap hari.



Rematik Kaki Kencing Manis
Kaki juga bisa kena rematik. Selain jepitan syaraf, sering pula terjadi pada kencing manis, yang disebut neuropathia diabeticum. Selain nyeri, terasa panas di ujung jemari kaki. Biasanya pada kedua kaki jika gula darah sangat meninggi. Umumnya mereda setelah gula darahnya kembali normal.


Calcaneus Spur
Rematik ini mengenai tumit. Gejalanya rasa nyeri hebat pada sat menapakkan kaki pertama kali sehabis bangun tidur atau setelah lama duduk. Nyeri menghilang sendiri setelah agak lama berjalan.
Yang terjadi adalah, pada tumit calcaneus terbentuk taji akibat tumit sering terkena trauma mekanik. Bisa juga terjadi pada kasus rheumatoid artrhitis. Keluhan mereda dengan suntikan langsung pada kulit telapak kaki bagian tumit.


Pengobatan Rematik
Obat-obatan antirematik yang sampai sekarang digunakan adalah dari golongan : (1) NSAID (non-steroid anti-inflammation drugs) yaitu antiradang bukan golongan steroid; (2) kortikosteroid; (3) pemati rasa anestesikum.
Golongan NSAID yang paling sering digunakan karena lebih aman. Obat jenis ini bersifat meredakan keluhan dan gejala, serta menghentikan proses peradangan pada sendi. Pemakaian obat dalam jangka waktu lama diharapkan dapat meredakan peradangan dan menghentikan proses timbul kembali peradangannya, sehingga resiko kecacatan sendi dapat ditekan.

Namun, pemakaian obat rematik dalam waktu yang lama perlu dibarengi dengan pemeriksaan darah secara berkala untuk melihat kemungkinan efek yang ditimbulkan, seperti anemia (kurang darah), gangguan fungsi ginjal, hati dan keluhan lain yang menunjukkan munculnya efek samping obat.

Bagaimana dengan minum jamu atau obat alternatif? Belum tentu aman. Sering dijumpai jamu atau ramuan berkhasiat tradisional dicampur dengan obat golongan kortikosteroid. Efek antiradang golongan obat ini memang kuat sehingga memberi efek sembuh yang besar. Namun, ada bahaya besar yang mengintai. Pemakaian kortikosteroid yang lama dapat menyebabkan Sidroma Chusing. Muka menjadi tembam seperti rembulan purnama, tambun, darah tinggi, kulit kasar berminyak dan berbulu. Selain itu, tulang lama-kelamaan bisa keropos.

Peliknya jenis obat bukan dari dokter sering tidak jujur menuliskan formula kandungan bahan obat berkhasiatnya. Jika dianalisis, ada obat bukan dari dokter sering diisi atau ditambah dengan bahan obat yang tergolong membahayakan kesehatan. Maka perlu hati-hati mengkonsumsi jamu atau obat alternatif yang tidak diketahui formula kandungan bahan obatnya.

Selengkapnya klik di sini...

Bagaimana Menafsirkan Hasil Laboratorium Urin Anda?

Terdapat beberapa macam pemeriksaan urin, yaitu urinalisis, tes kehamilan, tes narkoba, biakan kuman, kepekaan obat, dsb. Urinalisis atau tes urin rutin digunakan untuk mengetahui fungsi ginjal dan mengetahui adanya infeksi pada ginjal atau saluran kemih. Tes ini terdiri dari dua macam, yaitu : tes makroskopik dan tes mikroskopik.

Tes makroskopik dilakukan dengan cara visual. Pada tes ini biasanya menggunakan reagen strip yang dicelupkan sebentar ke dalam urine lalu mengamati perubahan warna yang terjadi pada strip dan membandingkannya dengan grafik warna standar. Tes ini bertujuan mengetahui pH, berat jenis (BJ), glukosa, protein, bilirubin, urobilinogen, darah, keton, nitrit dan lekosit esterase.

Tes mikroskopik dilakukan dengan memutar (centrifuge) urin lalu mengamati endapan urin di bawah mikroskop. Tes ini bertujuan untuk mengetahui : (1) unsur-unsur organik (sel-sel : eritrosit, lekosit, epitel), silinder, silindroid, benang lendir; (2) unusur anorganik (kristal, garam amorf); (3) elemen lain (bakteri, sel jamur, parasit Trichomonas sp., spermatozoa).

pH
Ini adalah derajat keasaman air seni. pH urine pada orang normal adalah 4,8 – 7,4. pH di bawah 7,0 disebut asam (acid) dan pH di atas 7,0 dinamakan basa (alkali). Beberapa keadaan dapat menyebabkan pH urine menjadi basa , misalnya : diet vegetarian, setelah makan, muntah hebat, infeksi saluran kencing oleh bakteri Proteus atau Pseudomonas, urine yang disimpan lama, terapi obat-obatan tertentu, atau gangguan proses pengasaman pada bagian tubulus ginjal. Sebaliknya, pH urine bisa menjadi rendah atau asam dapat dijumpai pada : diabetes, demam pada anak, asidosis sistemik, terapi obat-obatan tertentu.

Berat Jenis
Berat jenis (BJ) atau specific gravity (SG) dipengaruhi oleh tingkat keenceran air seni. Pada orang normal, berat jenis urine adalah 1,015 – 1,025. Seberapa banyak Anda minum atau berkemih akan mempengaruhi BJ urine; semakin banyak berkemih, akan semakin rendah BJ, demikian sebaliknya. Adanya protein atau glukosa dalam urine akan meningkatkan BJ urine. Jika ada protein dalam urine, maka setiap 1% proteinuria BJ bertambah 0,003. Jika ada glukosa dalam urine, maka setiap 1% glukosuria BJ bertambah 0,004.

Glukosa
Biasanya tidak ada glukosa dalam air seni. Adanya glukosa dalam urine (disebut glukosuria) harus diwaspadai adanya gangguan atau penyakit. Jika glukosuria bersama hiperglikemia (=peningkatan kadar gula dalam darah), maka kemungkinan adalah : diabetes mellitus (DM), sindrom Cushing, penyakit pankreas, kelainan susunan syaraf pusat, gangguan metabolisme berat (misalnya pada kebakaran hebat, penyakit hati lanjut, sepsis, dsb), atau oleh karena obat-obatan kortikosteroid, thiazide, obat kontrasepsi oral).
Jika glukosuria tanpa hiperglikemia dapat dijumpai pada : kelainan fungsi tubulus ginjal, kehamilan, gula selain glukosa dalam urine atau makan buah-buahan sangat banyak.

Protein
Biasanya tidak ada protein yang terdeteksi pada urinalisis. Adanya protein dalam urine disebut proteinuria. Proteinuria menunjukkan kerusakan pada ginjal, adanya darah dalam air kencing atau infeksi kuman. Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan proteinuria adalah : penyakit ginjal (glomerulonefritis, nefropati karena diabetes, pielonefritis, nefrosis lipoid), demam, hipertensi, multiple myeloma, keracunan kehamilan (pre-eklampsia, eklampsia), infeksi saluran kemih (urinary tract infection). Proteinuria juga dapat dijumpai pada orang sehat setelah kerja jasmani, urine yang pekat atau stress karena emosi

Bilirubin dan Urobilinogen
Bilirubin adalah produk perombakan hemoglobin (zat warna merah darah) oleh sel-sel retikuloendotel yang tersebar di seluruh tubuh. Bilirubin semula bersifat tidak larut air, kemudian oleh hati dikonjugasi sehingga larut air. Selanjutnya, bakteri-bakteri dalam usus akan mengubah bilirubin menjadi urobilinogen. Karena proses oksidasi, urobilinogen berubah menjadi urobilin, suatu zat yang memberikan warna yang khas pada urine. Dalam keadaan normal bilirubin tidak ada dalam urine. Adanya bilirubin dalam urine (bilirubinuria) menggambarkan kerusakan sel hati (misalnya hepatitis) atau sumbatan saluran empedu.
Peningkatan urobilinogen dalam urine menggambarkan adanya kerusakan sel hati (misalnya hepatitis) atau peningkatan perombakan hemoglobin. Sedangkan pada sumbatan saluran empedu, urobilin tidak dijumpai dalam urine.

Darah
Dalam keadaan normal, tidak ada darah atau hemoglobin dalam air seni. Adanya darah dalam urine (hemoglobinuria) dapat menunjukkan adanya trauma atau perdarahan pada ginjal atau saluran kemih, infeksi, tumor, batu ginjal.

Nitrit
Dalam urine orang normal terdapat nitrat sebagai hasil metabolism protein. Jika terdapat infeksi saluran kemih (urinary tract infection) oleh kuman dari spesies Enterobacter, Citrobacter, Escherichia, Proteus dan Klebsiela yang mengandung enzim reduktase, maka nitrat akan diubah menjadi nitrit.

Keton
Keton merupakan sampah hasil metabolisme lemak. Jika persediaan glukosa menurun, maka untuk mencukupi suplai energi, cadangan lemak yang ada dimetabolisme. Peningkatan metabolisme lemak ini menyebabkan penumpukan keton (asam betahidroksi butirat, asam aseto asetat dan aseton) dalam urine atau dinamakan ketonuria. Ketonuria dapat dijumpai pada penderita diabetes mellitus atau pada orang yang kelaparan.

Lekosit Esterase
Lekosit esterase adalah enzim yang dikeluarkan oleh sel lekosit netrofil. Dalam keadaan normal tidak ditemukan lekosit esterase. Adanya lekosit esterase dalam air seni menunjukkan infeksi saluran kemih (urinary tract infection).

Sedimen / Endapan
Pemeriksaan sedimen urine dilakukan secara mikroskopik untuk mengetahui adanya : (1) material organik, yaitu sel-sel (eritrosit, lekosit, epitel), silinder (cast) dan bentuk lain : silindroid, benang lender; (2) material anorganik, yaitu garam amorf dan kristal; (3) elemen lain, seperti bakteri, parasit Trichomonas sp., jamur (misal Candida), atau spermatozoa.

Eritrosit. Dalam keadaan normal, terdapat 0 – 2 sel eritrosit dalam urine. Jumlah eritrosit yang meningkat menggambarkan adanya trauma atau perdarahan pada ginjal dan saluran kemih, infeksi, tumor, batu ginjal.

Lekosit. Dalam keadaan normal, jumlah lekosit dalam urine adalah 0 – 4 sel. Peningkatan jumlah lekosit menunjukkan adanya peradangan, infeksi atau tumor.

Epitel. Ini adalah sel yang menyusun permukaan dinding bagian dalam ginjal dan saluran kemih. Sel-sel epitel hampir selalu ada dalam urine, apalagi yang berasal dari kandung kemih (vesica urinary), urethra dan vagina.

Silinder (cast). Ini adalah mukoprotein yang dinamakan protein Tam Horsfal yang terbentuk di tubulus ginjal. Terdapat beberapa jenis silinder, yaitu : silinder hialin, silinder granuler, silinder eritrosit, silinder lekosit, silinder epitel dan silinder lilin (wax cast). Silinder hialin menunjukkan kepada iritasi atau kelainan yang ringan. Sedangkan silinder-silinder yang lainnya menunjukkan kelainan atau kerusakan yang lebih berat pada tubulus ginjal.

Kristal. Dalam keadaan fisiologik / normal, garam-garam yang dikeluarkan bersama urine (misal oksalat, asam urat, fosfat, cystin) akan terkristalisasi (mengeras) dan sering tidak dianggap sesuatu yang berarti. Pembentukan kristal atau garam amorf dipengaruhi oleh jenis makanan, banyaknya makanan, kecepatan metabolisme dan konsentrasi urine (tergantung banyak-sedikitnya minum).
Yang perlu diwaspadai jika kristal-kristal tersebut ternyata berpotensi terhadap pembentukan batu ginjal. Batu terbentuk jika konsentrasi garam-garam tersebut melampaui keseimbangan kelarutan. Butir-butir mengendap dalam saluran urine, mengeras dan terbentuk batu.

Silindroid. Ini adalah material yang menyerupai silinder. Tidak memiliki arti yang banyak, mungkin sekali berrati adanya radang yang ringan.

Benang lendir (mucus filaments). Ini didapat pada iritasi permukaan selaput lendir saluran kemih.

Spermatozoa, bisa ditemukan dalam urin pria atau wanita dan tidak memiliki arti klinik.

Bakteri. Bakteri yang dijumpai bersama lekosit yang meningkat menunjukkan adanya infeksi dan dapat diperiksa lebih lanjut dengan pewarnaan Gram atau dengan biakan (kultur) urin untuk identifikasi. Tetapi jika ada bakteri namun sedimen “bersih”, kemungkinan itu merupakan cemaran (kontaminasi) saja.

Sel jamur menunjukkan infeksi oleh jamur (misalnya Candida) atau mungkin hanya cemaran saja.

Trichomonas sp. Ini adalah parasit yang bila dijumpai dalam urin dapat menunjukkan infeksi pada saluran kemih pada laki-laki maupun perempuan.

Selengkapnya klik di sini...

Sakit Pinggang

Kesehatan adalah nikmat yang yang tak ternilai harganya yang diberikan Allah untuk kita. Betapa tidak, aktivitas kita sehari-hari bergantung banyak pada kesehatan. Gangguan kesehatan, sekecil apapun akan berdampak pada kita. Rasa yang kurang nyaman tentu akan berdampak pada kurang optimalnya aktivitas yang kita lakukan. Konsentrasi menjadi terpecah antara memikirkan kesehatan dan pekerjaan atau aktivitas. Jika begini, maka tingkat pencapaian dari suatu pekerjaan atau aktivitas juga tidak bisa maksimal.

Kira-kira itulah yang saya alami beberapa hari yang lalu. Saya mengalami sakit pinggang. Ampun deh, nggak nyaman banget. Saya lalu mengingat-ingat, apa saja yang telah saya lakukan beberapa hari ini ; apa yang saya makan, aktivitas fisik apa saja yang telah saya lakukan, dan sebagainya. Setidaknya data-data itu bisa dipakai untuk bahan konsultasi dengan dokter, menentukan penyebab sakit dan pengobatannya. Dan inilah hasil konsultasi dengan dokter yang akan saya sampaikan untuk Anda. Semoga bermanfaat.

Jenis Sakit Pinggang
Sakit pinggang banyak macamnya, yaitu : (1) nyeri setempat; (2) nyeri kiriman (referred pain), yaitu sakitnya sebetulnya di perut, tetapi nyerinya terasa di pinggang; (3) nyeri menjalar (radicular pain), yaitu rasa nyeri yang menjalar sampai bagian tubuh yang lebih jauh; (4) nyeri karena peregangan otot. Penyebabnya juga bermacam-macam, bisa karena penyakit (gangguan usus, rahim, ginjal, osteoporosis, rematik, kanker yang menyebar), peregangan otot, retak atau patah tulang atau sebab pikiran.

Nyeri pinggang yang paling sering terjadi adalah nyeri karena sikap atau posisi tubuh yang salah. Bobot tubuh ditopang oleh tulang belakang, otot dan jaringan ikat penyangga. Jika terjadi gangguan pada bagian-bagian penopang tubuh tersebut, maka akan timbul nyeri. Misalnya akibat terpeleset, terkilir, terbentur, retak atau patah tulang belakang.

Dalam beraktivitas, kita perlu menganut kaidah ergonomis, dimana sikap dan posisi tubuh dalam berbaring, duduk, berdiri, berjalan maupun selama melakukan aktivitas fisik lainnya harus benar. Aktivitas tubuh yang ergonomis tidak menyebabkan tubuh lekas lelah dan salah urat. Oleh karena itu perlu penataan barang, peralatan atau perabotan kantor atau rumah (meja, kursi, tempat tidur, dsb) dan cara menggunakannya perlu ditata sedemikian rupa sesuai dengan postur tubuh kita. Penggunaan sepatu bertumit tinggi juga perlu dipertimbangkan karena menyebabkan beban tubuh berpindah posisi.

Yang perlu diwaspadai adalah jika sakit pinggang ini disebabkan oleh adanya penyakit. Sakit pinggang karena penyakit pada ginjal bisa karena infeksi atau batu ginjal. Infeksi pada ginjal menyebabkan sakit pinggang disertai demam, nyeri kepala, mual, muntah, lebih sering berkemih dan urinenya keruh atau malah bercampur darah. Sedangkan batu ginjal, keluhan sakit pinggang lebih menonjol. Nyeri mulas bisa menjalar ke perut, buah zakar atau vagina. Rasa nyeri tidak bertambah atau berkurang dengan perubahan posisi tubuh.

Penyakit lain yang dapat menimbulkan sakit pinggang misalnya gangguan pada usus besar, usus dua belas jari, rahim, pankreas atau pembuluh aorta jantung. Sakit pinggang juga disebabkan oleh kerusakan pada tulang belakang akibat keropos tulang, penyebaran kanker prostat, payudara, paru-paru, ginjal dan kelenjar gondok. Kanker tulang menimbulkan sakit pinggang yang semakin menghebat dari hari ke hari. Sakit pinggang yang menghebat ketika berbaring biasanya karena tumor. Dengan menyembuhkan penyakit asalnya, keluhan sakit pinggang akan hilang dengan sendirinya.

Sakit pinggang juga dapat disebabkan oleh keadaan jiwa. Ketegangan atau stress dapat menyebabkan sakit di pinggang.


Diagnosis Untuk Sakit Pinggang
Mendiagnosis sakit pinggang biasanya dilakukan dengan :

1. anamnesis untuk mengetahui riwayat penyakit, sifat nyeri dan keluhan-keluhan, serta pemeriksaan fisik oleh dokter,
   
2. foto rontgen perut atau tulang belakang, dan
   
3. pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui adanya infeksi, kanker
   

Yang Bisa Dilakukan Jika Sakit Pinggang
Jika sakit pinggang karena salah posisi tidur, duduk, berdiri, berjalan, atau pemakaian alas kaki bertumit tinggi, maka usahakan untuk :

• tidur telentang tanpa alas kasur selama beberapa hari sampai rasa sakit hilang;
  
• tidak mengangkat beban berat, mendorong mobil, memompa air atau duduk dengan posisi yang tidak ergonomis;
  
• membiasakan diri mengangkat barang berat dari lantai dengan berjongkok dan tidak membungkuk;
  
• jika tidak mereda dengan beristirahat, cobalah minum obat anti nyeri atau berkonsultasi dengan dokter.

Pemijatan boleh dilakukan karena biasanya akan menimbulkan rasa yang lebih nyaman.
Jika sakit pinggang karena ketegangan pikiran atau stress, maka usahakan untuk lebih rileks dan mengatasi penyebab stress.

Kita tidak boleh mengabaikan sakit pinggang dan harus segera pergi ke dokter jika :

• munculnya mendadak tanpa sebab yang jelas;
  
• sakit pinggang disertai demam, nyeri perut, nyeri dada atau sesak napas;
  
• jika sakit pinggang baru mereda lebih dari 3 hari tanpa minum obat;
  
• jika sakit pinggang yang pernah dialami (menahun) berlangsung terus lebih dari 2 minggu;
  
• jika sakit pinggang menjalar sampai ke lutut, tungkai dan kaki.

Mencegah Sakit Pinggang
Tidak semua sakit pinggang dapat dicegah, tergantung penyebabnya. Sakit pinggang akan muncul jika ada penyakit mendasarinya, seperti penyakit ginjal, rahim atau gangguan usus. Sakit pinggang dapat dicegah untuk sebab salah sikap dan posisi tubuh, sebab osteoporosis dan penyebaran kanker. Sakit penggang karena sebab proses menua, hanya bisa memperlambat proses menuanya dengan hisup sehat, cukup vitamin-mineral, suplemen antioksidan, terapi hormon, olah raga teratur, hidup tertib, menu seimbang dan kondisi kejiwaan yang diusahakan untuk selalu bugar.

Selengkapnya klik di sini...

Bagaimana Menafsirkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium Darah Anda (Bagian 3)

Postingan kali ini adalah bagian terakhir dari postingan-postingan terdahulu.

Pemeriksaan Darah Lengkap
Darah lengkap (Complete Blood Count/CBC) adalah pemeriksaan untuk menilai jumlah sel darah dan kadar hemoglobin. Saat ini pemeriksaan darah lengkap sudah menggunakan alat penghitung sel darah otomatis atau disebut haematology analyzer yang mampu menghitung sel-sel darah dengan waktu yang cepat dan akurat. Pemeriksaan darah ini juga sering disebut sebagai pemeriksaan darah rutin. Beberapa parameter yang diperiksa adalah :

Pemeriksaan Sel Darah Putih (Lekosit)
Jumlah sel darah putih (lekosit) atau White Blood Cell (WBC). Normalnya, jumlah lekosit dalam darah adalah 4,0 – 11,0 x10^3/mmk (millimeter kubik) darah. Lekosit yang tinggi dapat dijumpai pada infeksi bakterial, tumor, luka bakar, leukemia, dsb. Jumlah lekosit dapat menurun pada penyakit sumsum tulang (misalnya pada anemia aplastik, mielofibrosis, infiltrasi neoplasma, dsb), inveksi virus (demam berdarah dengue, campak, HIV, dsb), pengaruh obat-obatan (misalnya obat anti kanker), dan sebagainya.

Hitung jenis lekosit atau differential count. Pemeriksaan ini menghitung jumlah sel-sel lekosit, yaitu : netrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil. Netrofil meninggi atau netrofilia dapat dijumpai pada infeksi bakterial, kerusakan jaringan (infark jantung atau paru-paru, luka bakar, dsb), kelainan metabolism (eclampsia atau keracunan kehamilan, pirai atau gout, sindroma chusing, dsb), leukemia granulositik, dan sebagainya. Jumlah netrofil menurun atau netropenia dijumpai pada kelainan sumsum tulang, radiasi, inveksi virus, obat-obatan anti kanker, dan sebaginya.
Limfosit dalam jumlah yang tinggi atau limfositosis dijumpai pada batuk rejan, tuberculosis, hepatitis, infeksi cytomegalovirus (CMV), hipertiroideime, dsb. Sedangkan jumlah limfosit menurun atau limfopenia dapat dijumpai pada gagal jantung kongestif, gagal ginjal, tuberculosis berat, terapi steroid, dsb.
Monosit dalam jumlah melebihi normal atau monositosis dijumpai pada tuberculosis, endokarditis sub akut bacterial, lupus, arthritis rheumatoid, sifilis, dsb.
Eosinofil dalam jumlah melebihi normal atau eosinofilia dijumpai pada alergi, infeksi cacing, penyakit kulit, dsb.
Basofil melebihi normal atau basofilia dapat dijumpai pada leukemia granulositik kronik, polisitemia vera, setelah spelenektomi, dsb.

Pemeriksaan Sel darah Merah (Eritrosit)
Jumlah sel darah merah/eritrosit (Red Blood Cell/RBC), hemoglobin (Hb/HGB) dan hematokrit (Hct). Hemoglobin adalah zat warna darah berupa protein yang membawa oksigen didalam sel darah merah. Hematokrit adalah persentase sel darah merah atau eritrosit. Di laboratorium, yang RBC dan HGB, sementara Hct dihitung dari RBC. HGB dan Hct rendah dinamakan anemia. Anemia dapat disebabkan oleh kekurangan gizi, kehilangan darah, kerusakan sel darah internal, atau kegagalan untuk memproduksi darah dalam sumsum tulang. HGB tinggi dapat terjadi karena penyakit paru-paru, tinggal di tempat ketinggian tinggi, atau sumsum tulang berlebihan produksi sel darah.
Mean Corpuscular Volume (MCV) adalah rata-rata volume sel darah merah atau eritrosit. MCV dihitung dari RBC, HGB dan Hct. MCV membantu mendiagnosa penyebab anemia. Rendahnya nilai MCV mencerminkan kekurangan zat besi Fe), nilai MCV tinggi mencerminkan kekurangan vitamin B12 atau Asam Folat, tidak efektifnya produksi di sumsum tulang.

Pemeriksaan Trombosit
Trombosit atau platelet (Plt) adalah keeping-keping darah yang berfungsi dalam mencegah perdarahan. Jumlah trombosit yang tinggi atau trombositosis dijumpai pada perokok, stroke diabetic atau kelebihan produksi oleh sumsum tulang. Rendahnya jumlah trombosit atau trombositopenia dijumpai pada Immune Thrombocytopenia (ITP), kehilangan darah akut, demam berdarah dengue (DBD), efek obat (misalnya heparin), infeksi dengan keracunan darah, pembesaran limpa, kegagalan produksi dalam sumsum tulang, myelofibrosis atau leukemia.

Kecepatan Endap Darah (KED)
Istilah lain untuk KED ini adalah laju endap darah (LED) atau erythrocyte sedimentation rate (ESR) adalah kecepatan pengendapan sel darah merah dalam tabung tes dengan ukuran tertentu. Pemeriksaan ini digunakan untuk mengetahui adanya peradangan atau inflamasi. Nilai KED yang tinggi mencerminkan adanya peradangan atau inflamasi, dapat dijumpai pada : tuberculosis, arthritis rheumatoid, multiple myeloma (ME), tumor. KED tinggi juga dapat dijumpai pada kehamilan.

Selengkapnya klik di sini...

Bagaimana Menafsirkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium Darah Anda? (Bagian 2)

Ketika menerima lembar hasil pemeriksaan laboratorium, seringkali orang bertanya-tanya, hasilnya bagaimana, normal atau tidak, ada penyakitnya atau tidak? Cara yang termudah adalah dengan melihat angka pada kolom hasil dan membandingkannya dengan nilai rujukan (reference range) atau nilai normal (normal range) yang biasanya disertakan dalam lembar hasil tersebut. Jika masih belum mengerti, tanyakan ke dokter, selain tahu hasilnya juga bisa berkonsultasi lebih lanjut.

Pada postingan ini saya akan melanjutkan postingan terdahulu. Semoga bermanfaat untuk Anda. Selamat membaca.

Protein
Protein adalah senyawa organik kompleks yang berperan penting dalam struktur dan fungsi semua sel makhluk hidup dan virus. Protein diperlukan dalam (1) pembetukan dan perbaikan sel dan jaringan, (2) sintesis hormon, enzim, antibodi (kekebalan tubuh), (3) transport substansi khusus, (4) sistem koagulasi (pembekuan) darah, dan (4) pengaturan keseimbangan kadar asam basa dalam sel.
Protein kebanyakan disintesis di hati, yaitu albumin, globulin dan faktor-faktor pembekuan darah. mengukur jumlah dan jenis protein dalam darah. Pemeriksaan protein untuk mengetahui indeks kesehatan dan gizi seseorang. Jenis pemeriksaan protein yang umum dilakukan adalah protein total (protein secara keseluruhan), albumin dan globulin.


Lemak Darah
Lemak darah terdiri dari trigliserid dan kolesterol. Sedangkan kolesterol terdiri dari kolesterol HDL (High Density Lipopretein), kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein) dan kolesterol VLDL (Very Low Density Lipopretein).

Semua lemak dalam menu makanan kita akan diolah menjadi trigliserid, asam lemak bebas, fosfolipid, dan kolesterol. Tiga unsur yang perlu diperhatikian sehubungan dengan kesehatan adalah asam lemak bebas, trigliserid, dan kolesterol.

Asam lemak bebas yang berlebihan di dalam darah akan diubah sebagai trigliserid. Sebagian trigliserid digunakan untuk pembentukan kolesterol. Jika trigliserid menumpuk dalam darah, dengan sendirinya kolesterol juga akan meninggi.

Dalam pemeriksaan laboratorium, lemak diperiksa sebagai kolesterol total (keseluruhan kolesterol), kolesterol HDL, kolesterol LDL dan trigliserid. Seseorang harus puasa setidaknya 10 jam sebelum diambil darahnya.

Kolesterol total sebaiknya kurang dari 200 mg/dl, kolesterol HDL > 40 mg/dl, kolesterol LDL

Faktor Risiko jantung
Protein C reaktif (C-Reactive Protein). Pemeriksaan CRP digunakan untuk menilai respon tubuh terhadap adanya peradangan. Sedangkan CRP sensitifitas tinggi atau hsCRP (high sensitive CRP) berguna dalam predicting penyakit pembuluh darah (vascular), serangan jantung atau stroke.

Homocysteine. Homocysteine adalah asam amino yang biasanya ditemukan dalam jumlah kecil di dalam darah. Lebih tinggi terkait dengan peningkatan risiko serangan jantung dan penyakit vascular lainnya. Homocysteine tinggi mungkin juga karena adanya kekurangan dari asam folat atau vitamin B12, karena turun temurun, usia tua, penyakit ginjal, atau obat tertentu. Laki-laki cenderung memiliki tingkat yang lebih tinggi.
Kadar homocysteine tinggi dapat dikurangi dengan lebih banyak makan sayur-sayuran hijau, sereal atau vitamin B-12.

Lipoprotein (a) atau Lp (a). Konsentrasi yang tinggi terkait dengan penyakit jantung koroner (PJK). Pada orang dengan diabetes dan tinggi Lp (a) ada peningkatan risiko penyakit asymptomatic koroner.


Thyroid
Thyroid adalah kalenjar yang terletak di leher right below the adam’s apple. Thyroid mengontrol kecepatan pembakaran energi, membangun energi tubuh, dan mengatur tingkat sensitivitas tubuh terhadap hormon2. Selain itu, thyroid juga menghasilkan hormon Thyroxine (T4), Triiodothyronine (T3) yang berperan dalam metabolisme dan pertumbuhan tubuh keseluruhan, dan thyroid juga memproduksi hormon kalsitonin (calcitonin) yang berperan dalam mengatur keseimbangan kalsium.
Pembentukan thyroxine (T4) dan triiodothyronine (T3) dikendalikan oleh hormon Thyroid Stimulating Hormone (TSH) atau juga disebut thyrotropin, suatu hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitary anterior.Pemeriksaan laboratorium terhadap thyroid terdiri atas T3 total, T4 total, T3 bebas (free T3), T4 bebas (free T4) dan TSH. Hasil pemeriksaan thyroid berguna untuk mengetahui aktifitas thyroid. Beberapa keadaan yang berhubungan dengan aktivitas kelenjar thyroid adalah : hyperthyroidisme/hyperactive thyroid, seperti pada penyakit graves dan hypothyroidisme/hypoactive thyroid, seperti pada congenital juvenilis, myxedema, dan goiter (gondok)


Hemoglobin Glikosilat atau Glikohemoglobin
Glycohemoglobin-A1 atau hemoglobin A1c (HbA1c) berguna untuk mengukur jumlah gula kimia yang menempel pada sel darah merah. Pemeriksaan ini untuk mengetahui apakah seseorang penderita diabetes terkontrol atau tidak selama 3 bulan.


Hormon
Insulin. Insulin diproduksi oleh pancreas, berfungsi dalam metabolisme gula dalam tubuh. Pada diabetes tipe 1 (turunan), kadar insulin kurang/rendah, karena itu tipe ini sangat bergantung pada insulin (insulin dependent diabetes). Sedangkan pada diabetes tipe 2 (didapat), kadar insulin tinggi tetapi fungsinya kurang bagus. Kadar insulin sangat bervariasi dari orang ke orang, tergantung individu yang sensitifitas atau resistensi terhadap insulin. Kadar insulin juga sangat bervariasi sesuai dengan saat terakhir makan terjadi.

C-peptide. Ini adalah fragmen melekat pada insulin (pro-insulin) saat diproduksi insulin dalam pankreas. Kadar C-peptide biasanya berkorelasi dengan kadar insulin, kecuali bila orang mendapat suntikan insulin. Ketika seorang pasien hypoglycemic (gula darah rendah), tes ini mungkin berguna untuk menentukan apakah kadar insulin yang tinggi karena pancreas berlebihan dalam melepas insulin, atau karena suntikan insulin.

Estradiol. Estradiol adalah hormon estrogen yang penting untuk menilai fungsi reproduksi. Pemeriksaan estradiol berguna untuk mengukur aktifitas ovarium. Kadar estradiol pada perempuan bervariasi sesuai dengan usia, dan apakah mereka yang memiliki siklus haid normal atau tidak. Kadar hormon ini juga berubah pada kehamilan, melahirkan atau penggunaan pil KB.

Selengkapnya klik di sini...

Bagaimana Menafsirkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium Darah Anda? (Bagian 1)

Pemeriksaan laboratorium bermanfaat untuk mengevaluasi status kesehatan individu. Adalah penting untuk menyadari bahwa mungkin hasil laboratorium berada di luar apa yang disebut "rentang normal (normal range)". Variasi hasil pemeriksaan laboratorium ini mungkin karena hal-hal seperti ras, pengaruh diet, umur, jenis kelamin, siklus haid, tingkat aktivitas fisik, masalah terkait dengan pengumpulan dan/atau penanganan bahan pemeriksaan, obat-obatan non-resep (aspirin, obat demam, vitamin, dll), obat-obatan resep, asupan alkohol dan sejumlah faktor yang tidak terkait dengan penyakit. Apapun hasil yang tidak biasa atau abnormal harus didiskusikan dengan dokter Anda. Hal ini penting untuk mempelajari lebih lanjut masalah dalam tubuh Anda serta untuk menetapkan tindakan awal yang diperlukan.

Setiap laboratorium menetapkan rentang normal atas hasil pemeriksaan. Rentang normal ini mungkin saja berbeda-beda untuk tiap laboratorium (meskipun tidak secara signifikan), tergantung dari metode uji dan pereaksi yang digunakan. Untuk mengetahui apakah hasil pemeriksaan laboratorium Anda normal atau tidak, perhatikan lembar hasil laboratorium. Umumnya, hasil laboratorium memuat : (1) nama/jenis pemeriksaan, (2) hasil pemeriksaan (berupa angka, simbol/lambang atau kata), (3) nilai normal (normal range) atau nilai rujukan (reference range), dan (4) satuan (misalnya mg/dl, mmol/l, %, fL, dsb). Jika hasil pemeriksaan Anda berada di luar nilai normal, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Glukosa darah
Ini adalah uji untuk mengetahui tingkat/kadar gula dalam darah. Beberapa pemeriksaan glukosa darah, yaitu glukosa sewaktu (random), glukosa puasa, glukosa 2 jam post prandial (setelah makan). Glukosa sewaktu (random) adalah uji glukosa darah yang dapat dilakukan sewaktu-waktu tanpa harus puasa terlebih dulu. Tes glukosa puasa dilakukan setelah puasa selama 8-10 jam, glukosa 2 jam PP dilakukan dua jam setelah makan. Uji glukosa puasa dan 2 jam pp merupakan uji untuk menegakkan diagnosis diabetes mellitus (DM).

Kadar glukosa darah sewaktu (tanpa puasa) normalnya berkisar 80 - 140 mg/dL (milligram per desiliter). Peningkatan kadar gula terjadi setelah makan dan mengalami penurunan pada pagi hari bangun tidur. Seseorang dikatakan mengalami hyperglycemia apabila kadar glukosa dalam darahnya berada jauh di atas nilai normal. Sebaliknya, dikatakan hypoglycemia apabila terjadi penurunan kadar glukosa darah dibawah normal.

Kadar glukosa darah puasa normalnya berkisar 70 – 120 mg/dl dan glukosa 2 jam setelah makan normalnya berkisar 80 – 140 mg/dl. Seseorang dikatakan diabetes jika hasil pemeriksaan pada saat puasa 126 mg/dl atau lebih, dan hasil pemeriksaan 2 jam setelah makan (post prandial) 180 mg/dl atau lebih. Hasil glukosa darah sewaktu pada diabetes mencapai 140 - 200 mg/dl atau lebih.

Elektrolit
Elektrolit yang terdapat pada cairan tubuh akan berada dalam bentuk ion bebas (free ions). Secara umum elektrolit dapat diklasifikasikan menjadi 2 jenis yaitu kation dan anion. Jika elektrolit mempunyai muatan positif (+) maka elektrolit tersebut disebut sebagai kation sedangkan jika elektrolit tersebut mempunyai muatan negatif (-) maka elektrolit tersebut disebut sebagai anion. Contoh dari kation adalah sodium/natrium (Na) dan potassium/kalium (K). Contoh dari anion adalah klorida (Cl) dan bikarbonat (HCO3).

Elektrolit yang terdapat dalam jumlah besar di dalam tubuh antara lain adalah natrium (Na), kalium (K), kalsium (Ca), magnesium (Mg), klorida (Cl), bikarbonat (HCO3), fosfat (HPO4) dan sulfat (SO4)

Kalium (K) mempengaruhi beberapa organ tubuh utama, termasuk jantung. Kadar kalium yang tidak normal berhubungan dengan fungsi ginjal (gagal ginjal), muntah atau diare.
Natrium (Na) menunjukkan keseimbangan gula dan air. Natrium juga menunjukkan baik-buruknya kerja ginjal dan kelenjar adrenal. Kadar natrium yang tidak normal dalam darah juga menunjukkan volume darah yang terlalu rendah, misalnya akibat dehidrasi (muntah, diare). Keadaan ini juga bisa terjadi jika jantung tidak memompa darah sebagaimana mestinya.
Kalsium (Ca), adalah bagian utama dari tulang dan gigi. Kalsium juga dibutuhkan agar saraf dan otot bekerja dengan baik, serta untuk reaksi kimia dalam sel. Tubuh kita mengatur jumlah kalsium dalam darah. Namun tingkat protein dalam darah dapat mempengaruhi hasil tes kalsium.

Di dalam tubuh manusia, kesetimbangan antara air (H2O)-elektrolit diatur secara ketat agar sel-sel dan organ tubuh dapat berfungsi dengan baik. Pada tubuh manusia, elektrolit-elektrolit ini akan memiliki fungsi antara lain dalam menjaga tekanan osmotik tubuh, mengatur pendistribusian cairan ke dalam kompartemen badan air (body’s fluid compartement), menjaga pH tubuh dan juga akan terlibat dalam setiap reaksi oksidasi dan reduksi serta ikut berperan dalam setiap proses metabolisme. Nilai apapun di luar rentang normal, tinggi atau rendah, memerlukan evaluasi medis.

Limbah produk
Blood Urea Nitrogen (BUN) adalah produk limbah yang dihasilkan dalam hati dan dikeluarkan oleh ginjal. Nilai tinggi dapat berarti bahwa ginjal tidak bekerja seperti yang diharapkan. BUN juga dipengaruhi oleh diet tinggi protein dan/atau latihan (exercise) yang keras atau kehamilan.

Creatinine merupakan produk limbah dari sebagian besar kerusakan otot. Tingginya level BUN dan kreatinin dapat menunjukkan masalah pada ginjal.

Asam urat (uric acid) biasanya dikeluarkan bersama air seni. Tingginya level asam urat biasanya terkait dengan masalah encok, arthritis, masalah ginjal dan penggunaan beberapa diuretic.

Enzim
AST/SGOT, ALT/SGPT, Gamma-GT dan Alkalin Phosphatase adalah singkatan untuk menyebut protein enzim yang membantu semua aktivitas kimia dalam sel. Mereka berada di dalam otot, hati dan jantung. Cedera pada sel dapat menyebabkan keluarnya enzim ini ke dalam darah. Kerusakan sel akibat alkohol dan sejumlah penyakit dapat menunjukkan tingginya nilai-nilai enzim-enzim tersebut.

Alkaline phosphatase merupakan enzim ditemukan terutama di tulang dan hati. Kadar yang lebih tinggi dapat dijumpai pada anak-anak dan wanita hamil atau kerusakan pada tulang atau hati atau batu empedu. Kadar yang rendah mungkin tidak signifikan.

Gamma GT dijumpai tinggi pada penyakit hati, terutama sumbatan pada saluran empedu.

Enzim transaminase (AST/SGOT, ALT/SGPT) dijumpai meninggi pada gangguan hati (misalnya hepatitis, overdosis alkohol), cedera otot dan serangan jantung.

LDH (Lactat dehydrogenase) adalah enzim yang ada di semua sel di dalam tubuh. Banyak jaringan mengandung LDH yang berfungsi mengkatalisis perubahan reversible laktat ke piruvat. Kadar LDH meningkat signifikan pada Anemia megaloblastik, Metastasis Karsinoma khususnya ke hati, Syok dan Hipoksia, Hepatitis, Infark Ginjal, Infark Miokard, dll. Sesuatu yang merusak sel, akan meningkatkan jumlah di dalam darah. Jika darah tidak segera diproses dengan benar, kadar yang tinggi dapat terjadi. Jika semua nilai kecuali LDH berada dalam rentang yang diharapkan, itu mungkin suatu proses kesalahan dan tidak memerlukan evaluasi lebih lanjut.

Bilirubin: adalah pigmen kuning yang berasal dari perombakan sel darah merah oleh hati. Tingginya kadar bilirubin sering dijumpai pada penyakit hati akut (hepatitis akut), anemia hemolitik, batu empedu. Pada penyakit hati konstitusional (Gilbert’s Syndrome), talasemia, penyakit hati menahun dan anemia pernisiosa, bisanya bilirubin sedikit meningkat.

CPK (creatininkinase) merupakan enzim yang sangat berguna untuk diagnosing dari penyakit jantung dan kerangka otot. CPK mengkatalisis pertukaran fosfat secara reversible antara kreatin dan ATP (Adenosinetrifosfat), ia berperan penting dalam menyimpan dan melepaskan energi dalam sel terutama dalam otot bergaris, otot jantung dan dalam jumlah kecil dalam otak. Enzim ini adalah yang pertama meninggi setelah serangan jantung (3 hingga 4 jam). Kadar CPK dalam serum darah meningkat signifikan setelah terjadi kerusakan otot, seperti pada kasus Dsytrophia muscularis Duchenne, Polimiositis, Infark Miokard, dll.

(Bersambung)

Selengkapnya klik di sini...

Apakah Pemeriksaan Darah itu?

Pemeriksaan darah merupakan alat diagnosis yang sangat berguna. Darah tersusun oleh berbagai jenis sel dan senyawa lainnya, terutama berbagai macam garam dan protein tertentu. Bagian cairan darah disebut plasma. Ketika darah menggumpal di luar tubuh, sel-sel darah dan beberapa protein menjadi padat. Bagian cairan yang tersisa disebut serum, serum ini dapat digunakan dalam pemeriksaan kimiawi dan dalam pengujian untuk mengetahui bagaimana sistem kekebalan tubuh melawan penyakit. Para dokter atau paramedis dapat mengambil sampel darah dan menumbuhkan organisme yang menular yang menyebabkan penyakit agar dapat melihatnya di bawah mikroskop.

Bagaimana pemeriksaan darah dilakukan?
Sampel darah untuk pemeriksaan dapat diambil dari pembuluh vena (yang membawa darah menuju jantung) atau dari arteri (yang membawa darah keluar dari jantung).
Jika hanya diperlukan beberapa tetes saja (contohnya untuk memantau gula darah pada penderita diabetes), cukup dengan satu tusukan kecil pada ujung jari yang kemudian darahnya dipencet keluar.

Kebanyakan pemeriksaan darah diambil dari pembuluh darah vena, biasanya dari daerah lengan, tepatnya di daerah siku. Pertama, sebuah tali pembendung (turniquet = alat untuk menghentikan aliran darah/perdarahan) diikatkan pada lengan bagian atas supaya pembuluh darah menonjol. Walupun agak ketat namun jalannya pengambilan sampel darah menjadi lebih mudah dilaksanakan. Tempat suntikan pada lengan kemudian dibersihkan dengan alkohol dan jarum disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Jarum suntik terpasang pada tabung pemeriksaan hampa udara atau vakum, atau pada syringe (suntikan) dimana plunger (alat penyedot) ditarik ke belakang supaya darah mengalir ke dalam syringe. Ketika jumlah darah yang diperlukan telah diperoleh, jarum suntik dilepas dan sebuah bola kapas kecil diletakkan di atas luka. Bola kapas sebaiknya ditekan selama 1 – 2 menit sebelum ditempelkan sebuah plester.

Jika darah diambil dari arteri, biasanya dilakukan di pergelangan tangan dimana pembuluh nadi terletak sangat dekat dengan kulit. Hal ini mungkin membuat tidak nyaman karena dinding pembuluh arteri memiliki syaraf perasaan sakit yang lebih banyak daripada dinding pembuluh darah vena. Setelah mengambil darah dari arteri, secepatnya letakkan bola kapas pada tempat dimana suntikan dilakukan selama 5 menit untuk menghentikan perdarahan.

Sebagian orang sangat peka terhadap suntikan dan pemandangan akan darah dan dapat merasa seperti mau pingsan ketika sampel darah diambil. Hal tersebut sudah biasa terjadi dan dapat dikurangi dengan posisi duduk atau berbaring ketika sampel darah diambil. Jika anda merasa hendak pingsan, segera beritahukan kepada dokter atau paramedis yang akan mengambil darah anda.

Setelah sampel darah diperoleh, selanjutnya dilakukan pemeriksaan laboratorium. Untuk keperluan pemeriksaan ini sampel darah dibagi menjadi 3, yaitu : sampel darah utuh (whole blood), plasma dan serum. Whole blood biasanya digunakan untuk pemeriksaan sel-sel darah, kadar hemoglobin (Hb), biakan kuman, dsb. Plasma digunakan untuk pemeriksaan koagulasi, dan serum digunakan untuk pemeriksaan kimia darah dan imunoserologi.


Apa yang diperiksa di dalam darah?
Darah mengandung 2 unsur pokok, yaitu cairan yang disebut plasma dan sel-sel darah. Ada 3 macam sel darah, yaitu : sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (lekosit) dan trombosit (platelet). Untuk mendapat informasi yang dibutuhkan dari darah, petugas laboratorium klinik melakukan beberapa pemeriksaan, termasuk di dalamnya adalah perhitungan jumlah sel darah, kadar hemoglobin (zat warna merah darah) dan gambaran/morfologi sel darah. Pemeriksaan morfologi sel darah dilakukan dengan membuat apusan darah, yaitu lapisan darah yang diletakkan pada kaca preparat supaya dapat dilihat sel individual di bawah mikroskop.
Pemeriksaan tersebut meliputi sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Sel Darah Merah (Eritrosit)
   Eritrosit mengandung hemoglobin, yaitu zat warna merah darah yang bertugas membawa oksigen yang sangat diperlukan oleh tubuh. Pemeriksaan sel darah merah ini terdiri dari :
   • Jumlah eritrosit. Pengujian ini untuk mengetahui jumlah sel darah merah dalam darah.

   • Kadar hemoglobin (Hb). Jika seseorang menderita kurang darah atau anemia, kadar hemoglobin akan menurun. Dan jika seseorang mengalami dehidrasi atau kurang minum, maka kadar Hb bisa meningkat.

   • Hematokrit (Hct). Pengujian hematokrit mengukur atau menghitung volume total sel darah merah dalam darah. Dalam praktek, hal tersebut dilakukan dengan pemutaran atau pemusingan tabung reaksi berisi darah hingga bagian paling berat dari darah yaitu sel darah merah mengendap pada bagian bawah tabung. Kemudian volumenya dihitung. Hampir semua jenis anemia akan menyebabkan hematokrit rendah (volume sel darah merah rendah). Hematokrit tinggi dapat terjadi jika seseorang kurang minum atau kekurangan cairan (dehidrasi) seperti yang terjadi pada diare, luka bakar, demam berdarah dengue, dsb.

   • MCV (Mean Corpuscular Volume). Pengujian ini mengukur rata-rata volume sel darah merah. Jika seseorang menderita anemia, kadar hemoglobinnya akan selalu kurang dari normal. Tetapi ukuran sel darah merah tergantung pada tipe anemia yang diderita.

   • MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin). Pengujian ini mengukur rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah. Orang yang menderita anemia akan memiliki MCH yang rendah.

   • MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration). Pengujian ini mengukur rata-rata kadar Hb dalam tiap sel darah merah.
     

   • Gambaran sel darah merah. Pengujian ini dilakukan dengan mengamati sediaan apus darah di bawah mikroskop untuk mengetahui bentuk dan warna sel darah merah. Jika sel darah merah warnanya pucat, itu tandanya anemia. Jika sel darah merah mempunyai bentuk yang aneh, seperti sel sabit mungkin disebabkan karena anemia anemia pernisiosa; atau terlihat pecah-pecah seperti pada anemia hemolitik, dsb. Pada pengujian ini juga dapat diketahui adanya infeksi parasit, misalnya malaria.

2. Pemeriksaan Sel Darah Putih (Lekosit)
   Sel darah putih bertugas sebagai tentara tubuh, melawan patogen (bakteri atau virus) penyebab sakit. Ada berbagai macam/jenis sel darah putih yang masing-masing memiliki tugas yang berbeda, misalnya sel neutrofil bertugas menghalau bakteri, limfosit yang bertugas menghalau virus dengan mengeluarkan protein kekebalan tubuh, dsb. Pemeriksaan sel darah putih terdiri dari :
   • Jumlah lekosit. Pengujian ini untuk mengukur jumlah sel darah putih dalam darah. Jumlah lekosit bisa naik pada infeksi bakterial, perdarahan, leukemia (kanker darah), luka bakar, dsb. Jumlah lekosit turun pada infeksi oleh virus atau karena maslah autoimun, dimana antibodi yang seharusnya melawan patogen malah menyerang sistem imun tubuh.

   • Hitung differensial lekosit. Pengujian ini untuk mengetahui jumlah dari tiap jenis sel darah putih, seperti neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil, dll.
     
     
3. Pemeriksaan Trombosit (Platelet)
   Trombosit atau platelet adalah sel yang sangat kecil di dalam darah yang menggumpal pada tempat luka dengan pembuluh darah. Trombosit membentuk dasar sumbatan darah yang terbentuk jika anda luka. Jumlah platelet yang rendah bisa membuat orang mudah berdarah meskipun tanpa luka. Penyebab perhitungan trombosit rendah antara lain penyakit autoimun, dimana tubuh menghasilkan antibody untuk trombosit anda sendiri, kemoterapi, leukemia, pengobatan tertentu dan infeksi virus, misalnya virus dengue yang menyebaban demm berdarah dengue (DBD), dimana jumlah trombosit menurun. Jumlah trombosit tinggi bisa membuat orang tambah mudah terkena penggumpalan darah. Perhitungan trombosit tinggi ditemukan dalam kondisi yang menyangkut sumsum tulang, seperti leukemia myeloid kronis dan kanker.
   

Apakah pemeriksaan koagulasi darah itu ?
Akan dibutuhkan pengujian-pengujian yang lebih banyak jika pasien ditemukan menderita kelainan koagulasi ( pembekuan ) darah, sehingga darah tidak dapat menggumpal dengan semestinya atau jika gumpalan terlalu kenyal/keras.
Ketika pembuluh darah rusak, biasanya penggumpalan darah yang kecil terbentuk dari dalam. Penggumpalan ini terbentuk dari trombosit dan protein-protein dari plasma darah yang disebut faktor koagulasi atau faktor pembekuan darah. Pemeriksaan ini misalnya : masa protrombin (prothrombin time), masa tromboplastin parsial (partial thromboplastin time), kadar fibrinogen, dan sebagainya.
Pemeriksaan koagulasi dilaksanakan secara rutin untuk pasien yang sedang menjalani pengobatan pengenceran darah seperti warfarin. Para dokter akan mengubah dosis pengobatan tergantung pada hasil pemeriksaan.


Apakah pemeriksaan kimia darah itu?
Cairan darah yang disebut serum mengandung berbagai macam zat penting untuk tubuh, seperti glukosa, protein, lemak, elektrolit, enzim-enzim dan sebagainya. Zat-zat itu dapat diukur kadarnya dengan pemeriksaan secara kimia melalui pengujian laboratorium yang menggunakan bahan-bahan kimia. Seseorang menderita Diabetes Mellitus (DM) jika kadar gula (glukosa) dalam darahnya tinggi; penderita gout/pirai atau rematik memiliki kadar asam urat yang tinggi dalam darahnya; kadar ureum, kreatinin meninggi pada penderita kelainan ginjal, dan sebagainya.
Untuk pemeriksaan kimia klinik, sampel darah yang diambil dari pasien akan dipusingkan atau diputar dengan menggunakan alat pemusing (centrifuger) dengan tata cara tertentu sehingga serum dan sel darah terpisah. Serum kemudian diperiksa untuk mengukur zat-zat sesuai dengan permintaan dari dokter/klinisi.
Untuk pemeriksaan tertentu pasien diharuskan untuk puasa selama 8 - 12 jam sebelum diambil sampel darah. Jenis pemeriksaan laboratorium untuk keperluan ini misalnya pemeriksaan glukosa darah, asam urat, profil lemak (kolesterol, trigliserid, HDL dan LDL), profil besi.


Apakah pemeriksaan imunoserologi itu?
Seseorang yang terinfeksi oleh virus atau patogen lain, di dalam tubuhnya akan terbentuk antibodi (zat kekebalan) terhadap virus atau patogen tersebut. Infeksi yang terjadi bersifat akut atau kronis dapat diketahui dengan memeriksa antibodi (sejenis protein) dan antigen (virus atau patogen) yang ada dalam darah. Misalnya, seorang penderita dinyatakan mengidap Hepatitis B setelah hasil pemeriksaan HBsAg (+); seseorang dinyatakan mengidap HIV jika hasil pemeriksaan anti-HIV (+); seseorang dinyatakan terinfeksi cytomegalovirus (CMV) jika hasil pemeriksaan IgM/IgG anti-CMV (+), dan sebagainya.

Untuk mengetahui apakah seseorang menderita tumor/kanker dilakukan pemeriksaan petanda tumor, misalnya pemeriksaan alfa feto protein (AFP), CEA, PSA, dll. Untuk mengetahui kadar hormon tertentu, seperti hormon tiroid, dilkukan pemeriksaan T3, T4, TSH.


Apakah pemeriksaan biakan kuman itu?
Pemberian antibiotika seringkali tidak mampu mengatasi penyakit yang diderita akibat bakteri penyebab sakit sudah tahan (resisten) terhadap antibiotik tersebut. Dengan kata lain, antibiotik sudah tidak mempan lagi mengatasi infeksi bakteri, sehingga penyakit tidak kunjung sembuh. Untuk menentukan jenis antibiotik apa yang tepat, biasanya dokter/klinisi akan meminta meminta laboratorium melakukan biakan kuman dan uji kepekaan obat.

Sampel darah pasien akan diambil beberapa cc untuk selanjutnya dimasukkan dalam media biakan (kultur). Setelah diinkubasi sehari semalam pada suhu tertentu, akan terlihat pertumbuhan koloni bakteri. Proses selanjutnya adalah pengujian untuk menentukan jenis bakteri dan kemudian dilakukan uji kepekaan obat. Sejumlah tablet antibiotik akan diletakkan pada media plate yang telah ditumbuhi bakteri. Sehari sesudahnya dapat dilihat pengaruh antibiotik terhadap pertumbuhan bakteri. Bakteri yang peka (sensitif) terhadap antibiotik terlihat tidak bisa tumbuh di sekitar tablet. Sebaliknya, bakteri yang tahan (resisten) terhadap antibiotik tetap tumbuh di sekitar tablet antibiotik.

Dengan pemeriksaan ini dokter/klinisi dapat memberikan obat (antibiotik) yang tepat untuk pasien.

Selengkapnya klik di sini...

Penyakit Darah Tinggi (Hipertensi)

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis di mana terjadi peningkatan tekanan darah yang terjadi dalam jangka waktu yang lama. Tekanan darah pada kondisi normal adalah 120/80 mmHg, angka 120 disebut tekanan sistolik dan 80 adalah tekanan diastolik. Tekanan sistolik adalah tekanan pada saat jantung berkontraksi, sedangkan tekanan diastolik adalah tekanan pada saat jantung relaksasi. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu. Tekanan darah yang selalu tinggi adalah salah satu faktor risiko penyakit stroke dan penyakit jantung koroner.

Untuk memastikan bukan darah tinggi palsu, pengukuran sebaiknya dilakukan 3 kali berturut-turut, selang waktu sedikitnya 2 mingguan. Tekanan darah sebaiknya diukur pada pagi hari sebelum melakukan aktivitas apa-apa. Tidak tepat mendiagnosis darah tinggi hanya dari satu kali pemeriksaan dalam kondisi sudah melakukan aktifitas harian. Tekanan darah akan cenderung lebih tinggi dari yang sebenarnya jika diukur sehabis melakukan aktifitas.

Definisi dan klasifikasi level tekanan darah menurut World Health Organization International Society of Hypertension (WHO-ISH) 1999 adalah sebagai berikut :

Kategori	Sistolik (mmHg)	Diastolik (mmHg)
Optimal	kurang dari 120	kurang dari 80
Normal	kurang dari 130	kurang dari 85
Normal atas	130 - 139	85 - 89
Hipertensi ringan	14 - 159	9 - 99
Hipertensi sedang	160 - 179	1 - 109
Hipertensi berat	lebih dari 180	lebih dari 110
Hipertsni sistolik	lebih dari 140	kurang dari 90

Jika tahu tekanan darah tidak pernah tinggi, mendadak diukur menjadi lebih tinggi dari biasanya, harus diwaspadai. Jangan kelewat cepat memutuskan minum obat sebab kemungkinan dapat berbahaya. Memberi obat yang sebenarnya tidak perlu bisa mengakibatkan tekanan darah menjadi anjlok. Pastikan betul memang tinggi. Mungkin hanya kondisi episodik belaka yang sesungguhnya belum perlu minum obat. Tubuh memiliki autoregulasi untuk menormalkan kembali tekanan darah yang sesaat meninggi.

Pada kelompok usia lanjut, tekanan sistolik cenderung meninggi sebab sudah semakin kaku dan mengerasnya pipa pembuluh darah (arteriosklerosis). Wajar jika tekanan darah sedikit meninggi dan itu yang disebut “hipertensi sistolik”. Darah tinggi hanya sistoliknya saja akan diperburuk jika pembuluh darah juga sudah ber”karat lemak” (atherosclerosis). Kondisi menjadi kaku, keras, dan menebalnya dinding pembuluh darah yang kemudian menyebabkan hipertensi sungguhan.

Penyebab
Menurut penyebabnya, hipertensi digolongkan menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Sebagian besar secara primer disebabkan oleh faktor-faktor yang diwariskan sebagi bawaan, faktor persyarafan, factor humoral dan faktor pembuluh darah sendiri. Hanya sebagian kecil yang bersifat sekunder, yaitu jika ada kelainan atau penyakit pada ginjal, anak ginjal, kelenjar gondok, atau kelainan pembuluh darah aorta.

Meski dapat terkontrol, hipertensi primer sukar disembuhkan. Tekanan darah baru bisa normal jika minum obat secara rutin. Sedangkan hipertensi sekunder dapat sembuh kalau kelainan penyakit atau penyakit yang mendasarinya teratasi.

Obat untuk darah tinggi, betapapun ringannya, tetapi tetap memiliki efek samping. Jika masih memungkinkan tanpa obat, pilihlah tidak minum obat. Lakukan alternatif lain, seperti diet rendah garam, mengkonsumsi mentimun, belimbing, seledri, bawang putih dan semua yang berpotensi menurunkan tekanan darah, menurunkan berat badan dan rutin bergerak badan. Selain itu, kurangi kopi, berhenti merokok dan minum minuman keras, dan mengendorkan stress mental.

Kendalikan tekanan darah senantiasa paling tinggi 135/85 mmHg untuk orang muda dan 140/90 mmHg untuk usia lanjut, dalam kondisi dengan atau tanpa obat.

Gejala
Umumnya, darah tinggi tanpa gejala dan keluhan yang berarti. Jika muncul juga tidak spesifik, seperti sering pusing, nyeri kepala, dan mungkin lekas lelah saja.

Gejala spesifik baru muncul jika sudah terjadi komplikasi. Komplikasi pada jantung menimbulkan : 1) sesak napas, detak jantung tak teratur, sering mendadak berdebar, tanda mulai payah jantung; 2) penglihatan mulai terganggu, melihat agak buram dan tidak tajam lagi akibat terjadi kelainan retina; 3) mulai timbul gangguan berkemih, air seni makin berkurang tanda mulai gagal ginjal; 4) muncul tanda kepikunan dan tanda awal stroke seperti menulis semakin jelek, tak terampil memakai sandal jepit, tak tangkas menyisir rambut, merupakan awal dari kerusakan atau menciutnya pembuluh darah otak; selain kemungkinan 5) sesak napas dan nyeri dada mendadak tanda serangan jantung koroner akibat kaku, mengeras dan menebalnya “karat lemak” pembuluh darah koroner jantung.

Pemeriksaan Laboratorium
Semakin dini darah tinggi diketahui, semakin kecil terjadi keterlambatan pencegahan munculnya komplikasi. Jika sudah tahu darah tinggi, sebaiknya melakukan pemeriksaan laboratorium selain meminta nasihat dokter andaikata sudah perlu terapi.

Pemeriksaan laboratorium berguna untuk : 1) membantu menemukan penyebab hipertensi; 2) mengetahui sudah seberapa jauh perkembangan darah tingginya, apakah sudah ada komplikasi; 3) mengetahui faktor-faktor yang dapat memperburuk hipertensi, seperti kadar lemak darah, gula darah, asam urat, yang dapat meninggikan resiko stroke, jantung koroner, kerusakan ginjal, system syaraf dan bola mata.

Pemeriksaan laboratorium sebaiknya dilakukan secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali dalam setahun. Adapun parameter yang diperiksa adalah : darah rutin, glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan, profil lemak (kolesterol total, HDL/LDL, trigliserid, Apo A1/Apo B), faal ginjal (ureum, kreatinin, asam urat, urine rutin), kalium serum, natrium serum, mikroalbumin, dan rennin (PRA). Untuk pemeriksaan berkala selanjutnya cukup glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan, kalium dan natrium serum.

Mengelola Hipertensi
Jika sudah tahu darah tinggi, apalagi memiliki riwayat keluarga penderita hipertensi (keturunan), maka perlu melakukan pengelolaan agar tidak terjadi komplikasi yang lebih buruk (jantung koroner dan stroke). Beberapa tips mengelola hipertensi adalah sebagai berikut :

1. Selalu mengontrol tekanan darah secara berkala dan mengupayakan untuk tetap mendekati atau berada dalam batas normal dengan atau tanpa obat.

2. Jika minum obat anti hipertensi, selalu konsultasikan dengan dokter.

3. Batasi penggunaan garam dapur (sodium/natrium) dalam makanan. Makanan atau minuman yang mengandung natrium harus dikurangi konsumsinya, seperti ikan asin, dendeng, abon, daging asap, corned beef, sarden dan mentega. Sayuran dan buah kalengan yang mengandung bahan pengawet natrium harus dijauhi. Demikian juga monosodium glutaman (MSG) atau vetsin, petis, tauco, serta bumbu lain yang kadar natriumnya tinggi. Masukan kalium seperti sayuran dan buah-buahan bagi mereka yang fungsi ginjalnya normal sangat dianjurkan.

4. Kurangi konsumsi kopi

5. Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol

6. Lakukan gerak badan, paling baik dan sederhana dengan berjalan cepat (brisk walking). Atau dengan berenang, aerobic dan hendaknya dilakukan 30 menit sehari dan 3 kali seminggu. Tidak boleh melakukan olahraga yang isometrik (angkat beban) karena berpotensi meningktakan tekanan darah.

7. Menurunkan berat badan mendekati berat badan ideal.

8. Redakan stress dengan latihan relaksasi, istirahat cukup, rekreasi dan upayakan senantiasa berbahagia. Pada kondisi berbahagia, tekanan sistolik turun dan tekanan diastolik naik. Ubah irama, pola dan gaya hidup menjadi lebih kendor. Orang yang berkepribadian keras, tidak sabaran, irama hidupnya perlu dikendorkan.

9. Lakukan pemeriksaan laboratorium secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mendeteksi lebih dini kemungkinan sudah terjadi komplikasi atau efek samping obat.
   

Selengkapnya klik di sini...

Kiat Mengelola Kolesterol Tinggi

Banyak orang mengakui, bahwa kolesterol masih menjadi momok, sehingga tidak sedikit yang berusaha menghindarinya. Banyak cara yang dilakukan untuk mengendalikan kolesterol, namun upaya itu kadang malah menimbulkan masalah, misalnya badan lemah dan mudah lelah, hal ini karena masih minimnya pemahaman orang terhadap kolesterol.

Bicara mengenai kolesterol, tidak bisa dipisahkan dari masalah lemak. Kolesterol memang merupakan bagian dari lemak. Pada prinsipnya, lemak tubuh terdiri dari 3 elemen, yaitu kolesterol, trigliserid dan fosfolipid.
Selama ini orang jarang memperhatikan trigliserid karena lebih merisaukan angka kolesterol. Trigliserid adalah 3 molekul gliserol yang merupakan salah satu tipe lemak. Trigliserid diperlukan untuk pembentukan energi. Kadar trigliserid akan naik jika kita mengkonsumsi karbohidrat yang berasal dari buah, permen, cokelat, pudding, es, krim, cake, dll. dalam jumlah yang berlebihan.

Kolesterol diperlukan dalam tubuh dalam berbagai proses metabolisme, misalnya sebagai bahan membentuk dinding sel, membuat vitamin D, menyusun hormon-hormon steroid (termasuk hormon seks dan kortikosteroid), membuat asam empedu yang digunakan untuk mengemulsi lemak. Kolesterol dibuat di dalam hati dan usus halus, tetapi tempat tinggalnya di dalam darah.

Kolesterol dikelompokkan menjadi : kolesterol total, kolesterol densitas sangat rendah atau VLDL (Very Low Density Lipoprotein), kolesterol densitas rendah atau LDL (Low Density Lipoprotein) dan kolesterol densitas tinggi atau HDL (High Density Lipoprotein).
VLDL bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. LDL bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah untuk keperluan pertukaran zat. Tetapi sayangnya LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner sehingga menimbulkan timbunan kolesterol atau plak. Itu sebabnya LDL disebut sebagai “kolesterol jahat”. Sementara HDL bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut, lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”.

Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner (PJK)
Untuk mengetahui kadar kolesterol, diperlukan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan setelah berpuasa selama 10 – 12 jam. Maksudnya supaya hasilnya lebih akurat dan tidak dipengaruhi oleh makanan yang baru dikonsumsi. Sebab, kadar trigliserid akan segera meningkat sehabis kita makan, sedangkan kolesterol total tidak begitu berubah. Umumnya, puasa dilaksanakan mulai jam 9 atau 10 malam menjelang tidur. Lalu pagi harinya sekitar jam 8 atau 9 diambil sampel darah untuk diperiksa laboratorium.
Hasil pemeriksaan dikatakan normal apabila kadar kolesterol total < style="font-style: italic;">xanthelasma (endapan kolesterol berwarna kuning muda yang terdapat di tengah atau di ujung kelopak mata), xanthoma (benjolan padat pada tendo atau urat siku, tumit atau lutut). Kedua gejala itu biasanya terdapat pada penderita kolesterol bawaan atau genetik (familial hypercholesterolemia).

Penyebab Hiperkolesterolemia

1. Gangguan pada hati. Hati adalah tempat produksi kolesterol, maka jika terdapat gangguan pada organ ini, dengan sendirinya kadar kolesterol akan terpengaruh. Pada penderita hepatitis atau sumbatan pada empedu, kadar kolesterol akan meninggi. Tetapi ketika gangguan tersebut teratasi, maka kolesterol akan kembali normal.

2. Gangguan pencernaan. Meskipun prosentasenya kecil, gangguan pada pencernaan dapat menyebabkan kadar kolesterol meningkat. Hal ini terjadi karena enzim yang mengatur metabolisme lemak terganggu. Pada orang yang kadar hormon tiroidnya rendah (hipotiroid) juga dapat terganggu kadar kolesterolnya akibat menurunnya tingkat metabolisme tubuh.

3. Kebiasaan mengkonsumsi makanan tinggi lemah, seperti daging, kuning telor, otak, hati, santan, goreng-gorengan, kacang tanah, keju, coklat, dll.
   

Yang dapat anda dilakukan

1. Diet seimbang dan tidak makan terlalu berlebihan.
   • Kurangi makanan berlemak, ganti lemak binatang dengan minyak sayur sebanyak mungkin.
   • Kurangi sebanyak-banyaknya lemak daging. Buang semua lemak yang menempel pada daging sebelum dimasak. Buang kulit ayam sebelum dimasak. Makan lebih banyak protein dari ikan, ayam, sayuran, tahu dan tempe.
   • Makanan yang dipanggang, direbus atau oseng-oseng lebih baik daripada digoreng. Gunakan minyak sayur untuk memasak daripada mentega.
   • Jangan makan telur lebih dari tiga setiap minggu.

2. Hanya dengan diet rendah lemak saja tidak menjamin menurunnya resiko penyakit jantung. Faktor risiko lain-lain juga penting dan perlu diperhatikan :
   • Berhenti merokok karena merokok dapat menguarngi kolesterol baik (kolesterol HDL) dan menaikkan kolesterol jahat (kolesterol LDL)
   • Jaga berat badan yang sesuai dengan umur dan tinggi badan.
   • Olah raga secara rutin.Bila anda menderita tekanan darah tinggi, diabetes, minum obat sesuai dengan anjuran dokter, ke dokter secara teratur untuk memastikan penyakit-penyakit ini selalu terkontrol dengan baik.

3. Cara menurunkan kadar LDL dan menaikkan kadar HDL yang tercepat memang dengan cara minum obat. Tetapi, sebaiknya sebelum mengkonsumsi obat-obatan, coba dulu mengatur pola makan dan olah raga teratur selama enam bulan. Orang yang kegemukan harus menurunkan berat badannya dulu, mereka yang kadar trigliseridnya tinggi selain lemak, juga harus mengurangi konsumsi gula dan karbohidrat. Kalau akhirnya harus minum obat, apa boleh buat, minumlah sesuai dengan anjuran dokter.

4. Penderita faktor keturunan perlu pengobatan khusus di samping perubahan diet. Apabila anda mempunyai riwayat keluarga tinggi cholesterol (familial hypercholesterolemia) atau penyakit jantung, lebih baik anda berkonsultasi dengan dokter.

5. Lakukan pemeriksaan laboratorium secara berkala, bisa 1 bulan sekali, 6 bulan sekali, 1 tahun sekali atau menurut anjuran dokter.
   

Selengkapnya klik di sini...

Mengenal Laboratorium Kesehatan

Tentu kita sudah sangat sering mendengar tentang pemeriksaan laboratorium. Yang dimaksud dengan laboratorium adalah tempat riset ilmiah, eksperimen, pengukuran ataupun pelatihan ilmiah dilakukan. Laboratorium biasanya dibuat untuk memungkinkan dilakukannya kegiatan-kegiatan tersebut secara terkendali. Laboratorium ilmiah biasanya dibedakan menurut disiplin ilmunya, misalnya laboratorium fisika, laboratorium kimia, laboratorium biokimia, laboratorium komputer, dan laboratorium bahasa.

Lalu apa yang dimaksud dengan laboratorium kesehatan?
Pada postingan ini saya akan mencoba menyampaikan hal-hal berkaitan dengan laboratorium kesehatan. Semoga bermanfaat untuk anda.

Laboratorium kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat.

Laboratorium kesehatan terdiri dari laboratorium klinik dan laboratorium kesehatan masyarakat. Laboratorium klinik atau laboratorium medis terdiri atas lab Patologi Klinik dan lab Patologi Anatomi. Laboratorium klinik melaksanakan pemeriksaan terhadap bahan atau spesimen biologis untuk mendapatkan informasi kesehatan perorangan, terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Lab Patologi klinik melakukan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik dan serologi klinik terhadap spesimen berupa cairan tubuh, seperti darah, urine, cairan sendi, cairan ascites, dll. Sedangkan lab Patologi Anatomi melakukan pemeriksaan di bidang histopatologi, sitopatologi, histokimia terhadap spesimen berupa jaringan tubuh manusia.

Laboratorium klinik ada yang diselenggarakan oleh pemerintah (laboratorium klinik pada rumah sakit pemerintah, puskesmas atau Balai Laboratorium Kesehatan) dan ada yang diselenggarakan oleh swasta (laboratorium klinik pada rumah sakit swasta atau laboratorium klinik swasta)

Ada satu lagi laboratorium yang melaksanakan pemeriksaan pada cabang ilmu kedokteran kehakiman, yaitu laboratorium forensik. Lab forensik melakukan pemeriksaan di bidang toksikologi, histologi, sitologi, histokimia terhadap bahan yang berasal dari manusia, seperti sisa muntahan, potongan kuku, rambut, dsb. untuk membantu dalam bidang kedokteran kehakiman.

Laboratorium kesehatan masyarakat adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan terhadap bahan yang bukan berasal dari manusia, seperti air minum, air limbah, cemaran udara, produk makanan dan minuman, produk obat-obatan, produk kosmetik, dsb. untuk kepentingan kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan terutama untuk menunjang upaya pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan.

Laboratorium kesehatan ada yang diselenggarakan oleh pemerintah, seperti Balai Teknik Kesehatan Lingkungan (BTKL), balai POM. Juga ada yang diselenggarakan oleh swasta, seperti laboratorium pengujian kontrol kualitas pada perusahaan swasta (industri makanan dalam kemasan, minuman dalam kemasan (misalnya susu formula), obat-obatan, jamu, kosmetik, dsb.), laboratorium pengujian makanan, obat-obatan dan minuman milik lembaga/organisasi non pemerintah, misalnya MUI.

Selengkapnya klik di sini...