Apakah Pemeriksaan Darah itu?

Pemeriksaan darah merupakan alat diagnosis yang sangat berguna. Darah tersusun oleh berbagai jenis sel dan senyawa lainnya, terutama berbagai macam garam dan protein tertentu. Bagian cairan darah disebut plasma. Ketika darah menggumpal di luar tubuh, sel-sel darah dan beberapa protein menjadi padat. Bagian cairan yang tersisa disebut serum, serum ini dapat digunakan dalam pemeriksaan kimiawi dan dalam pengujian untuk mengetahui bagaimana sistem kekebalan tubuh melawan penyakit. Para dokter atau paramedis dapat mengambil sampel darah dan menumbuhkan organisme yang menular yang menyebabkan penyakit agar dapat melihatnya di bawah mikroskop.

Bagaimana pemeriksaan darah dilakukan?
Sampel darah untuk pemeriksaan dapat diambil dari pembuluh vena (yang membawa darah menuju jantung) atau dari arteri (yang membawa darah keluar dari jantung).
Jika hanya diperlukan beberapa tetes saja (contohnya untuk memantau gula darah pada penderita diabetes), cukup dengan satu tusukan kecil pada ujung jari yang kemudian darahnya dipencet keluar.

Kebanyakan pemeriksaan darah diambil dari pembuluh darah vena, biasanya dari daerah lengan, tepatnya di daerah siku. Pertama, sebuah tali pembendung (turniquet = alat untuk menghentikan aliran darah/perdarahan) diikatkan pada lengan bagian atas supaya pembuluh darah menonjol. Walupun agak ketat namun jalannya pengambilan sampel darah menjadi lebih mudah dilaksanakan. Tempat suntikan pada lengan kemudian dibersihkan dengan alkohol dan jarum disuntikkan ke dalam pembuluh darah. Jarum suntik terpasang pada tabung pemeriksaan hampa udara atau vakum, atau pada syringe (suntikan) dimana plunger (alat penyedot) ditarik ke belakang supaya darah mengalir ke dalam syringe. Ketika jumlah darah yang diperlukan telah diperoleh, jarum suntik dilepas dan sebuah bola kapas kecil diletakkan di atas luka. Bola kapas sebaiknya ditekan selama 1 – 2 menit sebelum ditempelkan sebuah plester.

Jika darah diambil dari arteri, biasanya dilakukan di pergelangan tangan dimana pembuluh nadi terletak sangat dekat dengan kulit. Hal ini mungkin membuat tidak nyaman karena dinding pembuluh arteri memiliki syaraf perasaan sakit yang lebih banyak daripada dinding pembuluh darah vena. Setelah mengambil darah dari arteri, secepatnya letakkan bola kapas pada tempat dimana suntikan dilakukan selama 5 menit untuk menghentikan perdarahan.

Sebagian orang sangat peka terhadap suntikan dan pemandangan akan darah dan dapat merasa seperti mau pingsan ketika sampel darah diambil. Hal tersebut sudah biasa terjadi dan dapat dikurangi dengan posisi duduk atau berbaring ketika sampel darah diambil. Jika anda merasa hendak pingsan, segera beritahukan kepada dokter atau paramedis yang akan mengambil darah anda.

Setelah sampel darah diperoleh, selanjutnya dilakukan pemeriksaan laboratorium. Untuk keperluan pemeriksaan ini sampel darah dibagi menjadi 3, yaitu : sampel darah utuh (whole blood), plasma dan serum. Whole blood biasanya digunakan untuk pemeriksaan sel-sel darah, kadar hemoglobin (Hb), biakan kuman, dsb. Plasma digunakan untuk pemeriksaan koagulasi, dan serum digunakan untuk pemeriksaan kimia darah dan imunoserologi.


Apa yang diperiksa di dalam darah?
Darah mengandung 2 unsur pokok, yaitu cairan yang disebut plasma dan sel-sel darah. Ada 3 macam sel darah, yaitu : sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (lekosit) dan trombosit (platelet). Untuk mendapat informasi yang dibutuhkan dari darah, petugas laboratorium klinik melakukan beberapa pemeriksaan, termasuk di dalamnya adalah perhitungan jumlah sel darah, kadar hemoglobin (zat warna merah darah) dan gambaran/morfologi sel darah. Pemeriksaan morfologi sel darah dilakukan dengan membuat apusan darah, yaitu lapisan darah yang diletakkan pada kaca preparat supaya dapat dilihat sel individual di bawah mikroskop.
Pemeriksaan tersebut meliputi sebagai berikut :

1. Pemeriksaan Sel Darah Merah (Eritrosit)
   Eritrosit mengandung hemoglobin, yaitu zat warna merah darah yang bertugas membawa oksigen yang sangat diperlukan oleh tubuh. Pemeriksaan sel darah merah ini terdiri dari :
   • Jumlah eritrosit. Pengujian ini untuk mengetahui jumlah sel darah merah dalam darah.

   • Kadar hemoglobin (Hb). Jika seseorang menderita kurang darah atau anemia, kadar hemoglobin akan menurun. Dan jika seseorang mengalami dehidrasi atau kurang minum, maka kadar Hb bisa meningkat.

   • Hematokrit (Hct). Pengujian hematokrit mengukur atau menghitung volume total sel darah merah dalam darah. Dalam praktek, hal tersebut dilakukan dengan pemutaran atau pemusingan tabung reaksi berisi darah hingga bagian paling berat dari darah yaitu sel darah merah mengendap pada bagian bawah tabung. Kemudian volumenya dihitung. Hampir semua jenis anemia akan menyebabkan hematokrit rendah (volume sel darah merah rendah). Hematokrit tinggi dapat terjadi jika seseorang kurang minum atau kekurangan cairan (dehidrasi) seperti yang terjadi pada diare, luka bakar, demam berdarah dengue, dsb.

   • MCV (Mean Corpuscular Volume). Pengujian ini mengukur rata-rata volume sel darah merah. Jika seseorang menderita anemia, kadar hemoglobinnya akan selalu kurang dari normal. Tetapi ukuran sel darah merah tergantung pada tipe anemia yang diderita.

   • MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin). Pengujian ini mengukur rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah. Orang yang menderita anemia akan memiliki MCH yang rendah.

   • MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration). Pengujian ini mengukur rata-rata kadar Hb dalam tiap sel darah merah.
     

   • Gambaran sel darah merah. Pengujian ini dilakukan dengan mengamati sediaan apus darah di bawah mikroskop untuk mengetahui bentuk dan warna sel darah merah. Jika sel darah merah warnanya pucat, itu tandanya anemia. Jika sel darah merah mempunyai bentuk yang aneh, seperti sel sabit mungkin disebabkan karena anemia anemia pernisiosa; atau terlihat pecah-pecah seperti pada anemia hemolitik, dsb. Pada pengujian ini juga dapat diketahui adanya infeksi parasit, misalnya malaria.

2. Pemeriksaan Sel Darah Putih (Lekosit)
   Sel darah putih bertugas sebagai tentara tubuh, melawan patogen (bakteri atau virus) penyebab sakit. Ada berbagai macam/jenis sel darah putih yang masing-masing memiliki tugas yang berbeda, misalnya sel neutrofil bertugas menghalau bakteri, limfosit yang bertugas menghalau virus dengan mengeluarkan protein kekebalan tubuh, dsb. Pemeriksaan sel darah putih terdiri dari :
   • Jumlah lekosit. Pengujian ini untuk mengukur jumlah sel darah putih dalam darah. Jumlah lekosit bisa naik pada infeksi bakterial, perdarahan, leukemia (kanker darah), luka bakar, dsb. Jumlah lekosit turun pada infeksi oleh virus atau karena maslah autoimun, dimana antibodi yang seharusnya melawan patogen malah menyerang sistem imun tubuh.

   • Hitung differensial lekosit. Pengujian ini untuk mengetahui jumlah dari tiap jenis sel darah putih, seperti neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil, dll.
     
     
3. Pemeriksaan Trombosit (Platelet)
   Trombosit atau platelet adalah sel yang sangat kecil di dalam darah yang menggumpal pada tempat luka dengan pembuluh darah. Trombosit membentuk dasar sumbatan darah yang terbentuk jika anda luka. Jumlah platelet yang rendah bisa membuat orang mudah berdarah meskipun tanpa luka. Penyebab perhitungan trombosit rendah antara lain penyakit autoimun, dimana tubuh menghasilkan antibody untuk trombosit anda sendiri, kemoterapi, leukemia, pengobatan tertentu dan infeksi virus, misalnya virus dengue yang menyebaban demm berdarah dengue (DBD), dimana jumlah trombosit menurun. Jumlah trombosit tinggi bisa membuat orang tambah mudah terkena penggumpalan darah. Perhitungan trombosit tinggi ditemukan dalam kondisi yang menyangkut sumsum tulang, seperti leukemia myeloid kronis dan kanker.
   

Apakah pemeriksaan koagulasi darah itu ?
Akan dibutuhkan pengujian-pengujian yang lebih banyak jika pasien ditemukan menderita kelainan koagulasi ( pembekuan ) darah, sehingga darah tidak dapat menggumpal dengan semestinya atau jika gumpalan terlalu kenyal/keras.
Ketika pembuluh darah rusak, biasanya penggumpalan darah yang kecil terbentuk dari dalam. Penggumpalan ini terbentuk dari trombosit dan protein-protein dari plasma darah yang disebut faktor koagulasi atau faktor pembekuan darah. Pemeriksaan ini misalnya : masa protrombin (prothrombin time), masa tromboplastin parsial (partial thromboplastin time), kadar fibrinogen, dan sebagainya.
Pemeriksaan koagulasi dilaksanakan secara rutin untuk pasien yang sedang menjalani pengobatan pengenceran darah seperti warfarin. Para dokter akan mengubah dosis pengobatan tergantung pada hasil pemeriksaan.


Apakah pemeriksaan kimia darah itu?
Cairan darah yang disebut serum mengandung berbagai macam zat penting untuk tubuh, seperti glukosa, protein, lemak, elektrolit, enzim-enzim dan sebagainya. Zat-zat itu dapat diukur kadarnya dengan pemeriksaan secara kimia melalui pengujian laboratorium yang menggunakan bahan-bahan kimia. Seseorang menderita Diabetes Mellitus (DM) jika kadar gula (glukosa) dalam darahnya tinggi; penderita gout/pirai atau rematik memiliki kadar asam urat yang tinggi dalam darahnya; kadar ureum, kreatinin meninggi pada penderita kelainan ginjal, dan sebagainya.
Untuk pemeriksaan kimia klinik, sampel darah yang diambil dari pasien akan dipusingkan atau diputar dengan menggunakan alat pemusing (centrifuger) dengan tata cara tertentu sehingga serum dan sel darah terpisah. Serum kemudian diperiksa untuk mengukur zat-zat sesuai dengan permintaan dari dokter/klinisi.
Untuk pemeriksaan tertentu pasien diharuskan untuk puasa selama 8 - 12 jam sebelum diambil sampel darah. Jenis pemeriksaan laboratorium untuk keperluan ini misalnya pemeriksaan glukosa darah, asam urat, profil lemak (kolesterol, trigliserid, HDL dan LDL), profil besi.


Apakah pemeriksaan imunoserologi itu?
Seseorang yang terinfeksi oleh virus atau patogen lain, di dalam tubuhnya akan terbentuk antibodi (zat kekebalan) terhadap virus atau patogen tersebut. Infeksi yang terjadi bersifat akut atau kronis dapat diketahui dengan memeriksa antibodi (sejenis protein) dan antigen (virus atau patogen) yang ada dalam darah. Misalnya, seorang penderita dinyatakan mengidap Hepatitis B setelah hasil pemeriksaan HBsAg (+); seseorang dinyatakan mengidap HIV jika hasil pemeriksaan anti-HIV (+); seseorang dinyatakan terinfeksi cytomegalovirus (CMV) jika hasil pemeriksaan IgM/IgG anti-CMV (+), dan sebagainya.

Untuk mengetahui apakah seseorang menderita tumor/kanker dilakukan pemeriksaan petanda tumor, misalnya pemeriksaan alfa feto protein (AFP), CEA, PSA, dll. Untuk mengetahui kadar hormon tertentu, seperti hormon tiroid, dilkukan pemeriksaan T3, T4, TSH.


Apakah pemeriksaan biakan kuman itu?
Pemberian antibiotika seringkali tidak mampu mengatasi penyakit yang diderita akibat bakteri penyebab sakit sudah tahan (resisten) terhadap antibiotik tersebut. Dengan kata lain, antibiotik sudah tidak mempan lagi mengatasi infeksi bakteri, sehingga penyakit tidak kunjung sembuh. Untuk menentukan jenis antibiotik apa yang tepat, biasanya dokter/klinisi akan meminta meminta laboratorium melakukan biakan kuman dan uji kepekaan obat.

Sampel darah pasien akan diambil beberapa cc untuk selanjutnya dimasukkan dalam media biakan (kultur). Setelah diinkubasi sehari semalam pada suhu tertentu, akan terlihat pertumbuhan koloni bakteri. Proses selanjutnya adalah pengujian untuk menentukan jenis bakteri dan kemudian dilakukan uji kepekaan obat. Sejumlah tablet antibiotik akan diletakkan pada media plate yang telah ditumbuhi bakteri. Sehari sesudahnya dapat dilihat pengaruh antibiotik terhadap pertumbuhan bakteri. Bakteri yang peka (sensitif) terhadap antibiotik terlihat tidak bisa tumbuh di sekitar tablet. Sebaliknya, bakteri yang tahan (resisten) terhadap antibiotik tetap tumbuh di sekitar tablet antibiotik.

Dengan pemeriksaan ini dokter/klinisi dapat memberikan obat (antibiotik) yang tepat untuk pasien.

Selengkapnya klik di sini...

Penyakit Darah Tinggi (Hipertensi)

Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis di mana terjadi peningkatan tekanan darah yang terjadi dalam jangka waktu yang lama. Tekanan darah pada kondisi normal adalah 120/80 mmHg, angka 120 disebut tekanan sistolik dan 80 adalah tekanan diastolik. Tekanan sistolik adalah tekanan pada saat jantung berkontraksi, sedangkan tekanan diastolik adalah tekanan pada saat jantung relaksasi. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu. Tekanan darah yang selalu tinggi adalah salah satu faktor risiko penyakit stroke dan penyakit jantung koroner.

Untuk memastikan bukan darah tinggi palsu, pengukuran sebaiknya dilakukan 3 kali berturut-turut, selang waktu sedikitnya 2 mingguan. Tekanan darah sebaiknya diukur pada pagi hari sebelum melakukan aktivitas apa-apa. Tidak tepat mendiagnosis darah tinggi hanya dari satu kali pemeriksaan dalam kondisi sudah melakukan aktifitas harian. Tekanan darah akan cenderung lebih tinggi dari yang sebenarnya jika diukur sehabis melakukan aktifitas.

Definisi dan klasifikasi level tekanan darah menurut World Health Organization International Society of Hypertension (WHO-ISH) 1999 adalah sebagai berikut :

Kategori	Sistolik (mmHg)	Diastolik (mmHg)
Optimal	kurang dari 120	kurang dari 80
Normal	kurang dari 130	kurang dari 85
Normal atas	130 - 139	85 - 89
Hipertensi ringan	14 - 159	9 - 99
Hipertensi sedang	160 - 179	1 - 109
Hipertensi berat	lebih dari 180	lebih dari 110
Hipertsni sistolik	lebih dari 140	kurang dari 90

Jika tahu tekanan darah tidak pernah tinggi, mendadak diukur menjadi lebih tinggi dari biasanya, harus diwaspadai. Jangan kelewat cepat memutuskan minum obat sebab kemungkinan dapat berbahaya. Memberi obat yang sebenarnya tidak perlu bisa mengakibatkan tekanan darah menjadi anjlok. Pastikan betul memang tinggi. Mungkin hanya kondisi episodik belaka yang sesungguhnya belum perlu minum obat. Tubuh memiliki autoregulasi untuk menormalkan kembali tekanan darah yang sesaat meninggi.

Pada kelompok usia lanjut, tekanan sistolik cenderung meninggi sebab sudah semakin kaku dan mengerasnya pipa pembuluh darah (arteriosklerosis). Wajar jika tekanan darah sedikit meninggi dan itu yang disebut “hipertensi sistolik”. Darah tinggi hanya sistoliknya saja akan diperburuk jika pembuluh darah juga sudah ber”karat lemak” (atherosclerosis). Kondisi menjadi kaku, keras, dan menebalnya dinding pembuluh darah yang kemudian menyebabkan hipertensi sungguhan.

Penyebab
Menurut penyebabnya, hipertensi digolongkan menjadi dua jenis, yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Sebagian besar secara primer disebabkan oleh faktor-faktor yang diwariskan sebagi bawaan, faktor persyarafan, factor humoral dan faktor pembuluh darah sendiri. Hanya sebagian kecil yang bersifat sekunder, yaitu jika ada kelainan atau penyakit pada ginjal, anak ginjal, kelenjar gondok, atau kelainan pembuluh darah aorta.

Meski dapat terkontrol, hipertensi primer sukar disembuhkan. Tekanan darah baru bisa normal jika minum obat secara rutin. Sedangkan hipertensi sekunder dapat sembuh kalau kelainan penyakit atau penyakit yang mendasarinya teratasi.

Obat untuk darah tinggi, betapapun ringannya, tetapi tetap memiliki efek samping. Jika masih memungkinkan tanpa obat, pilihlah tidak minum obat. Lakukan alternatif lain, seperti diet rendah garam, mengkonsumsi mentimun, belimbing, seledri, bawang putih dan semua yang berpotensi menurunkan tekanan darah, menurunkan berat badan dan rutin bergerak badan. Selain itu, kurangi kopi, berhenti merokok dan minum minuman keras, dan mengendorkan stress mental.

Kendalikan tekanan darah senantiasa paling tinggi 135/85 mmHg untuk orang muda dan 140/90 mmHg untuk usia lanjut, dalam kondisi dengan atau tanpa obat.

Gejala
Umumnya, darah tinggi tanpa gejala dan keluhan yang berarti. Jika muncul juga tidak spesifik, seperti sering pusing, nyeri kepala, dan mungkin lekas lelah saja.

Gejala spesifik baru muncul jika sudah terjadi komplikasi. Komplikasi pada jantung menimbulkan : 1) sesak napas, detak jantung tak teratur, sering mendadak berdebar, tanda mulai payah jantung; 2) penglihatan mulai terganggu, melihat agak buram dan tidak tajam lagi akibat terjadi kelainan retina; 3) mulai timbul gangguan berkemih, air seni makin berkurang tanda mulai gagal ginjal; 4) muncul tanda kepikunan dan tanda awal stroke seperti menulis semakin jelek, tak terampil memakai sandal jepit, tak tangkas menyisir rambut, merupakan awal dari kerusakan atau menciutnya pembuluh darah otak; selain kemungkinan 5) sesak napas dan nyeri dada mendadak tanda serangan jantung koroner akibat kaku, mengeras dan menebalnya “karat lemak” pembuluh darah koroner jantung.

Pemeriksaan Laboratorium
Semakin dini darah tinggi diketahui, semakin kecil terjadi keterlambatan pencegahan munculnya komplikasi. Jika sudah tahu darah tinggi, sebaiknya melakukan pemeriksaan laboratorium selain meminta nasihat dokter andaikata sudah perlu terapi.

Pemeriksaan laboratorium berguna untuk : 1) membantu menemukan penyebab hipertensi; 2) mengetahui sudah seberapa jauh perkembangan darah tingginya, apakah sudah ada komplikasi; 3) mengetahui faktor-faktor yang dapat memperburuk hipertensi, seperti kadar lemak darah, gula darah, asam urat, yang dapat meninggikan resiko stroke, jantung koroner, kerusakan ginjal, system syaraf dan bola mata.

Pemeriksaan laboratorium sebaiknya dilakukan secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali dalam setahun. Adapun parameter yang diperiksa adalah : darah rutin, glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan, profil lemak (kolesterol total, HDL/LDL, trigliserid, Apo A1/Apo B), faal ginjal (ureum, kreatinin, asam urat, urine rutin), kalium serum, natrium serum, mikroalbumin, dan rennin (PRA). Untuk pemeriksaan berkala selanjutnya cukup glukosa darah puasa dan 2 jam setelah makan, kalium dan natrium serum.

Mengelola Hipertensi
Jika sudah tahu darah tinggi, apalagi memiliki riwayat keluarga penderita hipertensi (keturunan), maka perlu melakukan pengelolaan agar tidak terjadi komplikasi yang lebih buruk (jantung koroner dan stroke). Beberapa tips mengelola hipertensi adalah sebagai berikut :

1. Selalu mengontrol tekanan darah secara berkala dan mengupayakan untuk tetap mendekati atau berada dalam batas normal dengan atau tanpa obat.

2. Jika minum obat anti hipertensi, selalu konsultasikan dengan dokter.

3. Batasi penggunaan garam dapur (sodium/natrium) dalam makanan. Makanan atau minuman yang mengandung natrium harus dikurangi konsumsinya, seperti ikan asin, dendeng, abon, daging asap, corned beef, sarden dan mentega. Sayuran dan buah kalengan yang mengandung bahan pengawet natrium harus dijauhi. Demikian juga monosodium glutaman (MSG) atau vetsin, petis, tauco, serta bumbu lain yang kadar natriumnya tinggi. Masukan kalium seperti sayuran dan buah-buahan bagi mereka yang fungsi ginjalnya normal sangat dianjurkan.

4. Kurangi konsumsi kopi

5. Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol

6. Lakukan gerak badan, paling baik dan sederhana dengan berjalan cepat (brisk walking). Atau dengan berenang, aerobic dan hendaknya dilakukan 30 menit sehari dan 3 kali seminggu. Tidak boleh melakukan olahraga yang isometrik (angkat beban) karena berpotensi meningktakan tekanan darah.

7. Menurunkan berat badan mendekati berat badan ideal.

8. Redakan stress dengan latihan relaksasi, istirahat cukup, rekreasi dan upayakan senantiasa berbahagia. Pada kondisi berbahagia, tekanan sistolik turun dan tekanan diastolik naik. Ubah irama, pola dan gaya hidup menjadi lebih kendor. Orang yang berkepribadian keras, tidak sabaran, irama hidupnya perlu dikendorkan.

9. Lakukan pemeriksaan laboratorium secara berkala, sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mendeteksi lebih dini kemungkinan sudah terjadi komplikasi atau efek samping obat.
   

Selengkapnya klik di sini...

Kiat Mengelola Kolesterol Tinggi

Banyak orang mengakui, bahwa kolesterol masih menjadi momok, sehingga tidak sedikit yang berusaha menghindarinya. Banyak cara yang dilakukan untuk mengendalikan kolesterol, namun upaya itu kadang malah menimbulkan masalah, misalnya badan lemah dan mudah lelah, hal ini karena masih minimnya pemahaman orang terhadap kolesterol.

Bicara mengenai kolesterol, tidak bisa dipisahkan dari masalah lemak. Kolesterol memang merupakan bagian dari lemak. Pada prinsipnya, lemak tubuh terdiri dari 3 elemen, yaitu kolesterol, trigliserid dan fosfolipid.
Selama ini orang jarang memperhatikan trigliserid karena lebih merisaukan angka kolesterol. Trigliserid adalah 3 molekul gliserol yang merupakan salah satu tipe lemak. Trigliserid diperlukan untuk pembentukan energi. Kadar trigliserid akan naik jika kita mengkonsumsi karbohidrat yang berasal dari buah, permen, cokelat, pudding, es, krim, cake, dll. dalam jumlah yang berlebihan.

Kolesterol diperlukan dalam tubuh dalam berbagai proses metabolisme, misalnya sebagai bahan membentuk dinding sel, membuat vitamin D, menyusun hormon-hormon steroid (termasuk hormon seks dan kortikosteroid), membuat asam empedu yang digunakan untuk mengemulsi lemak. Kolesterol dibuat di dalam hati dan usus halus, tetapi tempat tinggalnya di dalam darah.

Kolesterol dikelompokkan menjadi : kolesterol total, kolesterol densitas sangat rendah atau VLDL (Very Low Density Lipoprotein), kolesterol densitas rendah atau LDL (Low Density Lipoprotein) dan kolesterol densitas tinggi atau HDL (High Density Lipoprotein).
VLDL bertugas membawa kolesterol yang dikeluarkan dari hati ke jaringan otot untuk disimpan sebagai cadangan energi. LDL bertugas mengangkut kolesterol dalam plasma darah untuk keperluan pertukaran zat. Tetapi sayangnya LDL ini mudah sekali menempel pada dinding pembuluh koroner sehingga menimbulkan timbunan kolesterol atau plak. Itu sebabnya LDL disebut sebagai “kolesterol jahat”. Sementara HDL bertugas menyedot timbunan kolesterol di jaringan tersebut, lalu mengangkutnya ke hati dan selanjutnya membuangnya ke dalam empedu. Karena itu maka HDL disebut sebagai “kolesterol baik”.

Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner (PJK)
Untuk mengetahui kadar kolesterol, diperlukan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan sebaiknya dilakukan setelah berpuasa selama 10 – 12 jam. Maksudnya supaya hasilnya lebih akurat dan tidak dipengaruhi oleh makanan yang baru dikonsumsi. Sebab, kadar trigliserid akan segera meningkat sehabis kita makan, sedangkan kolesterol total tidak begitu berubah. Umumnya, puasa dilaksanakan mulai jam 9 atau 10 malam menjelang tidur. Lalu pagi harinya sekitar jam 8 atau 9 diambil sampel darah untuk diperiksa laboratorium.
Hasil pemeriksaan dikatakan normal apabila kadar kolesterol total < style="font-style: italic;">xanthelasma (endapan kolesterol berwarna kuning muda yang terdapat di tengah atau di ujung kelopak mata), xanthoma (benjolan padat pada tendo atau urat siku, tumit atau lutut). Kedua gejala itu biasanya terdapat pada penderita kolesterol bawaan atau genetik (familial hypercholesterolemia).

Penyebab Hiperkolesterolemia

1. Gangguan pada hati. Hati adalah tempat produksi kolesterol, maka jika terdapat gangguan pada organ ini, dengan sendirinya kadar kolesterol akan terpengaruh. Pada penderita hepatitis atau sumbatan pada empedu, kadar kolesterol akan meninggi. Tetapi ketika gangguan tersebut teratasi, maka kolesterol akan kembali normal.

2. Gangguan pencernaan. Meskipun prosentasenya kecil, gangguan pada pencernaan dapat menyebabkan kadar kolesterol meningkat. Hal ini terjadi karena enzim yang mengatur metabolisme lemak terganggu. Pada orang yang kadar hormon tiroidnya rendah (hipotiroid) juga dapat terganggu kadar kolesterolnya akibat menurunnya tingkat metabolisme tubuh.

3. Kebiasaan mengkonsumsi makanan tinggi lemah, seperti daging, kuning telor, otak, hati, santan, goreng-gorengan, kacang tanah, keju, coklat, dll.
   

Yang dapat anda dilakukan

1. Diet seimbang dan tidak makan terlalu berlebihan.
   • Kurangi makanan berlemak, ganti lemak binatang dengan minyak sayur sebanyak mungkin.
   • Kurangi sebanyak-banyaknya lemak daging. Buang semua lemak yang menempel pada daging sebelum dimasak. Buang kulit ayam sebelum dimasak. Makan lebih banyak protein dari ikan, ayam, sayuran, tahu dan tempe.
   • Makanan yang dipanggang, direbus atau oseng-oseng lebih baik daripada digoreng. Gunakan minyak sayur untuk memasak daripada mentega.
   • Jangan makan telur lebih dari tiga setiap minggu.

2. Hanya dengan diet rendah lemak saja tidak menjamin menurunnya resiko penyakit jantung. Faktor risiko lain-lain juga penting dan perlu diperhatikan :
   • Berhenti merokok karena merokok dapat menguarngi kolesterol baik (kolesterol HDL) dan menaikkan kolesterol jahat (kolesterol LDL)
   • Jaga berat badan yang sesuai dengan umur dan tinggi badan.
   • Olah raga secara rutin.Bila anda menderita tekanan darah tinggi, diabetes, minum obat sesuai dengan anjuran dokter, ke dokter secara teratur untuk memastikan penyakit-penyakit ini selalu terkontrol dengan baik.

3. Cara menurunkan kadar LDL dan menaikkan kadar HDL yang tercepat memang dengan cara minum obat. Tetapi, sebaiknya sebelum mengkonsumsi obat-obatan, coba dulu mengatur pola makan dan olah raga teratur selama enam bulan. Orang yang kegemukan harus menurunkan berat badannya dulu, mereka yang kadar trigliseridnya tinggi selain lemak, juga harus mengurangi konsumsi gula dan karbohidrat. Kalau akhirnya harus minum obat, apa boleh buat, minumlah sesuai dengan anjuran dokter.

4. Penderita faktor keturunan perlu pengobatan khusus di samping perubahan diet. Apabila anda mempunyai riwayat keluarga tinggi cholesterol (familial hypercholesterolemia) atau penyakit jantung, lebih baik anda berkonsultasi dengan dokter.

5. Lakukan pemeriksaan laboratorium secara berkala, bisa 1 bulan sekali, 6 bulan sekali, 1 tahun sekali atau menurut anjuran dokter.
   

Selengkapnya klik di sini...

Cara Tidur Yang Nyaman

Mungkin saja karena rasa kantuk yang tidak dapat ditahan, kita lantas buru-buru merebahkan tubuh di tempat tidur. Di lain waktu, kadang sebenarnya sudah ngantuk banget, tetapi kok tidak bisa tidur atau tidurnya tidak nyenyak. Lalu saat bangun, rasanya justru pegal-pegal, loyo, pusing atau tidak bergairah. Lalu bagaimana agar bisa tidur dengan nyaman? Berikut ini saya akan memberikan tips supaya bisa tidur dengan nyaman. Semoga bermanfaat.

1. Tidur dengan posisi kaki lebih tinggi daripada bagian tubuh lainnya. Cara ini dapat dilakukan ketika kaki terasa kaku, bengkak dan mau copot akibat berjalan seharian. Posisi ini baik untuk melancarkan peredaran darah dalam tubuh kita.

2. Tidur dengan posisi miring sambil mendekap bantal atau guling dengan salah satu kaki diletakkan di atas bantal atau guling tersebut. Posisi ini dilakukan secara bergantian, kadang miring ke kiri, kadang miring ke kanan. Tidur dengan posisi ini bagus untuk yang merasa pegal-pegal di punggung.

3. Tidur dengan posisi telentang dan posisi kepala lebih tinggi daripada bagian tubuh lainnya. Posisi ini bagus untuk mata yang berkantung. Hal ini untuk menghindari pengumpulan cairan pada salah satu bagian bawah mata. Posisi ini juga baik untuk orang yang mengalami gangguan pernapasan serta sinus.

4. Lakukan aktifitas rutin sebelum tidur, misalnya mencuci kaki, menyikat gigi atau membaca buku. Melakukan hal yang sama setiap malam menjelang tidur, secara tidak sadar akan menghantarkan kita ke irama yang tetap, hingga bisa tidur dengan pulas.

5. Hilangkan pikiran-pikiran yang mengganggu, misalnya saja persoalan kantor, persoalan bisnis, berselisih dengan pacar, teman atau keluarga. Membiarkan persoalan-persoalan tersebut berseliweran dalam pikiran kita hanya akan membuat kita gelisah dan susah tidur. Rasa marah, jengkel dan sejenisnya kepada seseorang hanya membuat kita stress, sementara orang yang dipikirkan mingkin sedang tidur pulas. Memang susah, tetapi ada baiknya untuk dicoba.

6. Berdo'a. Lagi-lagi cara ini cukup ampuh untuk menenangkan hati dan pikiran kita.

Bagaimana pendapat anda?

Selengkapnya klik di sini...

Tips Mencegah Stress

Sebagai manusia normal yang hidup di tengah masyarakat, seringkali kita dihadapkan pada situasi yang kurang menguntungkan. Berbagai macam persoalan hidup sering menghampiri kita tanpa kenal waktu dan itu semua berpotensi menyebabkan stress. Jika tidak ditangani dengan baik, stress bisa menyebabkan penurunan kualitas hidup kita. Nah, agar stress tidak sampai menjangkiti dan menimbulkan penderitaan, ada beberapa kiat yang dapat kita lakukan.

1. Tidur yang cukup. Tidur dapat memulihkan tubuh dan pikiran sehingga dapat membantu memulihkan kesehatan fisik dan mental. Tidur selama 7-8 jam sehari membantu seseorang menikmati kesehatan dan kehidupan yang lebih panjang daripada orang yang kurang tidur. Tetapi yang perlu diperhatikan, bahwa tidur yang baik adalah yang berkualitas, yaitu tidur yang nyaman yang benar-benar membuat orang segar kembali ketika bangun tidur, bukannya malah pegal-pegal atau malah pusing.

2. Makan teratur dengan menjaga nutrisi yang seimbang. Stress dapat mengurangi penyerapan vitamin B dalam tubuh dan berbagai macam nutrisi penting yang diperlukan oleh tubuh. Makan makanan yang bergizi dengan menganut konsep 4 sehat 5 sempurna penting untuk membantu mencegah stress.

3. Jika perlu konsumsi suplemen vitamin. Vitamin B12 dapat mendorong aktifitas sel syaraf sehingga dapat mengurangi ketegangan dan membuat perasaan lebih rileks.

4. Batasi kafein. Kafein merupakan perangsang yang dapat membangkitkan reaksi stress dalam tubuh. Jika ingin minum secangkir kopi, pilihlah kopi yang berkafein rendah. Membatasi minum kopi tidak lebih dari 2 kali sehari juga dapat menurunkan resiko terkena penyakit jantung.

5. Olah raga secara teratur. Aerobik selama 20 menit 3 kali dalam seminggu dapat menyalurkan energi positif ketika stress mendera. Tetapi yang terpenting adalah lakukan olah raga dengan happy.

6. Nikamti kesenangan sederhana. Cara mudah untuk mencegah stress adalah dengan menikmati suasana santai bersama teman, keluarga atau orang-orang yang dikasihi di tempat-tempat seperti taman, danau, pantai, dsb. Bisa juga dengan bersilaturahmi ke rumah saudara atau teman. Atau, membaca buku, menonton film, dsb.

7. Berpikir positif. Selalu berpikir positif dapat membangkitkan energi positif yang dapat menangkal datangnya stress.

8. Berdo'a. Berdoa adalah momentum pertemuan, curhat dan konsultasi dengan Tuhan. Pada hakikatnya, berdo'a adalah menghadirkan Tuhan dalam hati kita sehingga akan selalu ada energi positif yang mengalir dalam raga, jiwa dan rokhani.

9. Selalu bersyukur atas apa yang kita capai. Bersyukur membuat hati menjadi lebih tenang.

Bagaimana pendapat anda?

Selengkapnya klik di sini...

Mengenal Laboratorium Kesehatan

Tentu kita sudah sangat sering mendengar tentang pemeriksaan laboratorium. Yang dimaksud dengan laboratorium adalah tempat riset ilmiah, eksperimen, pengukuran ataupun pelatihan ilmiah dilakukan. Laboratorium biasanya dibuat untuk memungkinkan dilakukannya kegiatan-kegiatan tersebut secara terkendali. Laboratorium ilmiah biasanya dibedakan menurut disiplin ilmunya, misalnya laboratorium fisika, laboratorium kimia, laboratorium biokimia, laboratorium komputer, dan laboratorium bahasa.

Lalu apa yang dimaksud dengan laboratorium kesehatan?
Pada postingan ini saya akan mencoba menyampaikan hal-hal berkaitan dengan laboratorium kesehatan. Semoga bermanfaat untuk anda.

Laboratorium kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan atau masyarakat.

Laboratorium kesehatan terdiri dari laboratorium klinik dan laboratorium kesehatan masyarakat. Laboratorium klinik atau laboratorium medis terdiri atas lab Patologi Klinik dan lab Patologi Anatomi. Laboratorium klinik melaksanakan pemeriksaan terhadap bahan atau spesimen biologis untuk mendapatkan informasi kesehatan perorangan, terutama untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.

Lab Patologi klinik melakukan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik dan serologi klinik terhadap spesimen berupa cairan tubuh, seperti darah, urine, cairan sendi, cairan ascites, dll. Sedangkan lab Patologi Anatomi melakukan pemeriksaan di bidang histopatologi, sitopatologi, histokimia terhadap spesimen berupa jaringan tubuh manusia.

Laboratorium klinik ada yang diselenggarakan oleh pemerintah (laboratorium klinik pada rumah sakit pemerintah, puskesmas atau Balai Laboratorium Kesehatan) dan ada yang diselenggarakan oleh swasta (laboratorium klinik pada rumah sakit swasta atau laboratorium klinik swasta)

Ada satu lagi laboratorium yang melaksanakan pemeriksaan pada cabang ilmu kedokteran kehakiman, yaitu laboratorium forensik. Lab forensik melakukan pemeriksaan di bidang toksikologi, histologi, sitologi, histokimia terhadap bahan yang berasal dari manusia, seperti sisa muntahan, potongan kuku, rambut, dsb. untuk membantu dalam bidang kedokteran kehakiman.

Laboratorium kesehatan masyarakat adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan terhadap bahan yang bukan berasal dari manusia, seperti air minum, air limbah, cemaran udara, produk makanan dan minuman, produk obat-obatan, produk kosmetik, dsb. untuk kepentingan kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan terutama untuk menunjang upaya pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan.

Laboratorium kesehatan ada yang diselenggarakan oleh pemerintah, seperti Balai Teknik Kesehatan Lingkungan (BTKL), balai POM. Juga ada yang diselenggarakan oleh swasta, seperti laboratorium pengujian kontrol kualitas pada perusahaan swasta (industri makanan dalam kemasan, minuman dalam kemasan (misalnya susu formula), obat-obatan, jamu, kosmetik, dsb.), laboratorium pengujian makanan, obat-obatan dan minuman milik lembaga/organisasi non pemerintah, misalnya MUI.

Selengkapnya klik di sini...

Tekanan Darah Rendah

Tekanan darah rendah (hipotensi) adalah keadaan dimana tekanan darah sistoliknya dibawah 90 mmHg. Tekanan darah ada dua macam ; sistolik, yaitu tekanan darah pada saat jantung memompa, dan diastolik, yaitu tekanan darah pada saat jantung tidak memompa. Tekanan darah yang optimal adalah 120/80 mmHg. Angka 120 adalah tekanan darah sistolik dan angka 80 adalah tekanan darah diastolik.
Kebalikan dari hipotensi adalah hipertensi. Hipertensi memiliki berbagai resiko yang dapat berakibat fatal seperti stroke, penyakit jantung, gangguan ginjal dsb. Lalu bagaimana dengan hipotensi, apakah juga berisiko buruk?

Seseorang yang menderita hipotensi akan memperlihatkan tanda-tanda atau gejala, seperti pusing, rasa mual, mata kabur serta nyeri dada. Kadang-kadang gejala ini oleh sebagian orang tidak terlalu diperhatikan, apalagi sering dijumpai bahwa hipotensi ini terjadi pada sekelompok orang dalam satu keluarga. Hal ini merupakan hal yang normal sepanjang tidak ditemukan keluhan. Inilah yang biasanya disebut dengan hipotensi kronik. Biasanya ditemukan pada remaja putri yang menandakan efisiensinya pompa jantung. Mungkin karena kurangnya stress baik emosional/psikis maupun fisik yang berat.

Hipotensi jenis ini tidak perlu mendapatkan terapi apa-apa karena memang masih normal bagi dia (fisiologis). Yang perlu diperhatikan adalah apabila muncul keluhan seperti di atas. Terapinya biasanya dengan melakukan olahraga rutin sederhana seperti jogging agar jantung dapat beradaptasi dengan aktivitas fisik yang kita lakukan.

Penyebab hipotensi adalah :

1. Kurangnya pemompaan darah dari jantung. Semakin banyak darah yang dipompa dari jantung per menitnya (cardiac output atau curah jantung), maka semakin tinggi tekanan darah. Pada kelainan jantung, kapasitas pemompaan darah ke seluruh tubuh berkurang.

2. Pelebaran pembuluh darah (vasodilatasi). Dilatasi pembuluh darah menyebabkan turunnya tekanan darah. Penyebabnya bisa karena syok, paparan panas, diare atau obat-obatan penyebab vasodilatasi.

3. Berkurangnya volume darah akibat perdarahan yang hebat.
   

Kadang juga ditemukan penyakit payah jantung kronik yang kemudian bermanifestasi sebagai hipotensi. Ini yang patut diwaspadai. Penyakit payah jantung kronik (congestive heart failure) ditandai dengan sesak napas pada waktu beraktivitas (dysapnea d’effort), mudah merasa lelah, jantung berdebar-debar, terbangun karena sesak napas pada malam hari dan kaki (tungkai) bengkak (edema).

Jenis hipotensi lainnya yang harus diwaspadai adalah hipotensi yang terkait dengan posisi, dalam istilah medisnya dikenal dengan hipotensi postural atau ortostatik. Hipotensi ini terkait dengan perubahan posisi seseorang misalnya dari sebelumnya baring menjadi berdiri. Pasien biasanya mengeluh tiba-tiba pusing, penglihatan gelap, sempoyongan sampai pingsan. Hal ini disebabkan karena pada saat berdiri aliran darah yang menuju ke jantung berkurang akibat pengaruh melawan gaya gravitasi. Pada orang normal hal ini dapat dikompensasi dengan baik dengan meningkatkan frekuensi nadi, akan tetapi mekanisme kompensasi ini seringkali terbatas pada orang tua sehingga hal ini lebih sering ditemukan pada kaum lanjut usia. Perlu diperhatikan pula bahwa resiko terjadinya hipotensi akan semakin meningkat apabila seseorang mendapatkan obat antihipertensi atau antidepresan. Untuk itu pasien lansia yang mengkonsumsi obat ini biasanya dianjurkan bergerak perlahan pada saat bangun dan mamatuhi dosis obat yang telah diberikan oleh dokter.

Disamping hipotensi kronik dikenal pula hipotensi akut yang disebabkan oleh karena turunnya tekanan darah secara tiba-tiba yang disebabkan antara lain: perdarahan berat akibat kecelakaan atau trauma, hilangnya cairan tubuh (dehidrasi) akibat diare atau muntah yang hebat, pengaruh obat tertentu sampai infeksi sistemik hebat (sepsis). Hipotensi ini biasanya berlanjut menjadi syok akibat kurangnya aliran darah menuju ke otak, jantung, ginjal maupun kulit. Penanganannya sesuai dengan penyebabnya masing-masing.

Selengkapnya klik di sini...

Kurang Darah Tidak Sama Dengan Darah Rendah

Seringkali kita menjumpai orang yang memiliki anggapan bahwa apabila dia memiliki darah rendah (tekanan atau tensi darah rendah), maka itu diartikan kurang darah. Sebenarnya istilah ‘kurang darah‘ sangat berbeda dengan ‘tekanan darah rendah‘. Kurang darah adalah istilah awam untuk menyebutkan keadaan dimnana kadar hemoglobin darah (hemoglobin=zat warna merah darah) yang rendah atau kurang dari normal. Hemoglobin tersebut terdapat pada sel darah merah (eritrosit) yang berfungsi untuk membawa oksigen keseluruh organ tubuh. Oleh karena itu apabila seseorang kurang darah (anemia) maka akan mengeluh lemah (fatique) karena oksigen yang ke jaringan dan organ tubuh berkurang.

Sedangkan tekanan darah rendah adalah keadaan dimana tekanan darah dalam pembuluh darah berkurang. Optimalnya tekanan darah seseorang adalah 120/80 mmHg. Angka 120 adalah tekanan sistolik dan 80 adalah tekanan diastolik. Jika tekanan sistolik kurang dari 90 mmHg, maka bisa dikatakan tekanan darahnya rendah. Jadi, kurang darah berbeda dengan tekanan darah rendah.

Untuk diketahui, ada beberapa hal penting yang terkait dengan anemia atau kurang darah ini yaitu:

• Anemia ada yang bersifat turunan dan ditemukan sejak bayi,
• Wanita usia subur sering mengalami anemia yang terkait dengan kekurangan zat besi dengan meningkatnya kehilangan darah pada saat haid (menstruasi) juga pada wanita dengan meningkatnya kebutuhan akan zat besi pada masa kehamilan (gravida),
• Anemia juga bisa terjadi karena beberapa sebab, bisa oleh karena asupan gizi (diet) yang kurang, ataupun karena keadaan medis tertentu seperti penyakit infeksi (cacing, malaria, dll), penderita kanker yang mendapatkan kemoterapi, hipotiroidisme, penyakit ginjal tahap lanjut, lupus, rheumatik artritis dll.
  

Anemia dikelompokkan dalam 3 kelompok besar, yaitu:

1. Anemia yang disebabkan oleh perdarahan.
   Perdarahannya biasanya berlangsung lambat dalam jangka waktu yang lama dan sering tak terdeteksi. Ditemukan misalnya pada wasir/hemorrhoid, tukak pada saluran cerna, kanker, obat-obatan (misalnya aspirin), menstruasi dll.

2. Anemia yang disebabkan oleh menurunnya atau gagalnya pembentukan atau produksi sel darah merah.
   Ini termasuk seperti anemia defisiensi besi, anemia sel sabit (sicle cell anemia), defisiensi vitamin (B12), kelainan sumsum tulang dan stem sel (anemia aplastik, thallasemia), dan

3. Anemia yang disebabkan oleh penghancuran (yang tidak normal) sel darah merah.
   Contohnya: hemolytic disease of the newborn, toksin (racun) akibat penyakit hati atau ginjal, infeksi, obat-obatan, bisa ular atau laba-laba, gangguan pembekuan darah, dll.
   

Bagaimana kita bisa mengetahui seseorang menderita anemia? Seseorang yang menderita anemia biasanya memiliki gejala atau keluhan sebagai berikut :

• Mudah lelah dan hilangnya energi
• Detak jantung yang cepat tidak seperti biasanya yang terutama muncul pada saat melakukan akifitas fisik yang berat,
• Napas pendek dan sakit kepala terutama pada saat melakukan aktifitas fisik
• Sulit untuk berkonsentrasi,
• Pusing,
• Kulit pucat, seperti gambar di samping dimana tangan sebelah kiri kelihatan lebih pucat dibandingkan tangan sebelah kanan yang menandakan tangan yang pucat tersebut menderita kurang darah atau anemia,
• Kram pada kaki,
• Sulit tidur (insomnia).
  

Pemeriksaan laboratorium
Untuk memastikan keadaan anemia, jenis atau penyebab anemia dokter akan meminta pemeriksaan laboratorium, antara lain :

• Kadar hemoglobin (Hb). Pada orang normal, kadar hemoglobin darah adalah 11,5 - 16,0 g/dl untuk wanita dan 13,5 - 18 g/dl untuk pria. Seseorang dikatakan kurang darah atau anemia jika kadar hemoglobin darah
  
• Jumlah sel darah merah (eritrosit). Pada orang norma, jumlah eritrosit dalam darah adalah 3,8 - 5,33 juta/mmk untuk wanita dan 4,5 - 6,0 juta/mmk untuk pria.
  
• Index eritrosit, yaitu pemeriksaan untuk mengetahui rata-rata volume eritrosit (mean cell volume), rata-rata hemoglobin dalam sel eritrosit (mean cell haemoglobin) dan rata-rata konsentrasi hemoglobin dalam sel eritrosit (mean cell haemoglobin concentration)
  
• Gambaran darah tepi, yaitu pemeriksaan laboratorium untuk melihat gambaran sel-sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (lekosit) dan trombosit. Pemeriksaan ini untuk menentukan jenis anemia.
• Kadar zat besi (Fe) serum, IBC (iron binding capacity)
• Kadar feritin, semacam protein yang bertugas mengikat dan engangkut zat besi dalam darah.
  

Selengkapnya klik di sini...